社会医学第6讲 行为生活方式和健康.pptVIP

第六章 行为、生活方式与健康 同济医学院 公共卫生学院 社会医学系 第一节 概述 一、几个基本概念 （一）行为（behavior） ——是个体或群体对环境的反应 先天性定型行为：先天性的，不需要通过学习获得 反射行为：对外界刺激的自动反应 本能行为： —— 个体保存行为：如摄食行为，防御行为等 —— 种族保存行为：包括性行为、抚幼行为等 习得行为：人类在所处的社会文化环境中，通过社会化过程获得的 （二）生活方式（lifestyle） 广义：指人们在物质生活和精神生活领域所从事的一切活动方式，包括物质生活和精神生活资料的生产和消费方式。 狭义：指包括物质和精神生活资料的消费方式。 社会医学研究的是狭义的生活方式，即由社会、经济、文化等因素决定的日常行为模式。 生活方式： 1．物质生活资料的消费方式 消费水平：反映物质生活资料消费数量的标志，其衡量的指标主要是人均收入水平和人均支出水平。 消费结构：指在生活性消费中，各种消费支出所占的比例，其衡量的指标中最为重要的是恩格尔系数。恩格尔系数是一个家庭中食品支出占总支出的比例。 消费观念：人们对待物质消费的认识和态度，是消费方式的一个有机的组成部分，消费水平和消费结构的形成包含了消费观念的影响。 2．精神生活方式 ①通过媒体获取信息，了解自己所处的社会。 ②家庭成员之间的交往。 ③建立和保持社会交往网络。 ④参与宗教活动，获得心理慰籍。 ⑤从事业余爱好和创作。 ⑥参与或观看文艺、体育、旅游活动等。 影响精神生活方式因素：社会经济发展水平、社会文化观念、个人价值观念。 3．闲暇生活方式： 任何度过闲暇时间是生活方式的组成部分，其内容主要涉及到精神生活。 人们利用闲暇时间进行学习、锻炼、获取信息，参与文化娱乐活动，进行社会交往，也利用闲暇时间休息和消遣。 闲暇生活方式是否合理的基本标准： 第一，是否有利于社会的物质文明和精神文明建设 第二，是否有利于个人的全面发展，特别是是否有利于健康 二、行为、生活方式与疾病的关系 第二节 危害健康的行为 共同点： 对自己和别人的健康产生直接或间接的危害 对健康的危害需要有一定的作用强度和持续时间（自伤与自杀行为例外） 都是后天获得的，是“自我创造”的而非他人所迫 ——对健康的“自我制造的危险因素” 种类： 第一类是与维持正常生理需要的行为的偏离，如不健康的饮食行为、性乱、性变态行为等； 第二类是与正常生理需要没有密切关系的各种消闲行为，如吸烟、饮酒、吸毒、高危体育活动、赌博行为等； 第三类是对健康的忽视，如不讲究日常生活卫生、不卫生的性行为、缺乏运动、拒绝采取安全措施、拒绝参与需要的健康检查等； 种类： 第四类是不正确的保健行为，如迷信行为、乱用、滥用保健品和治疗药物，这类行为以保健为目的，但其结果是导致健康损害； 第五类被称为致病性行为模式（disease producing pattern），如A型行为（type A behavior）和C型行为（type C behavior）。 第六类是蓄意自伤和自杀行为，导致对健康和生命的直接损害。 一、不健康饮食行为 二、吸烟 1990年美国，33%的死亡归因于吸烟 现在活在世界上的人中，5亿人可能最终死于吸烟。 目前我国15岁以上人群中吸烟者超过3亿，其中大多数是男性。 估计：每年约有100万人死于吸烟。 估计：到21世纪中叶，因吸烟死亡人数将达到1亿，占总死亡人数的34%。 这些人中有一半是在35~69岁之间就死去的。 三、不健康的饮酒行为 “社交性饮酒（social drinking）” “问题饮酒者（problem drinker）” 由于对自己的饮酒行为失去控制，一次性地摄入大量的酒精，可导致急性酒精中毒。 社交问题、法律问题、经济问题 由于经常饮酒，逐渐发展为对酒精的依赖，成为慢性酒精成瘾（alcoholism）。 对自己的饮酒行为失去控制，导致对酒的过渡需要 健康问题（包括躯体和精神健康） 社会、法律和经济问题 四、生活不规律 生活不规律是指生活节奏的混乱。 主要表现： 生活节奏明显加快，许多人对工作和生活经常有一种紧迫感（心理应激，psychosocial stress）。 作息时间、休息时间不规则，通宵达旦地工作或娱乐，睡眠不足或没有规律。 生活不规律是导致免疫功能低下和早衰的重要原因。规律的生活是长寿的一个重要原因。 五、冒险行为 第一种情况是在行为发生前，主体清楚地知道自己的行为在带来“利”的同时，也会带来损失。这时，个体就会要权衡利弊，通过评估，只做利大于弊的事。 第二种情况是，行为后果的利和弊是因机会来决定的，主体在行为之前不能进行有把握的估计。在个