多发脑梗死性痴呆综述.pptVIP

多发脑梗死性痴呆 大头医生 编辑整理 英文名称 multi-infarct dementia 别名 多发性脑梗死性痴呆；多梗死性痴呆 类别 神经内科/血管性痴呆 ICD号 F01.1 概述 多发脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia，MID)由加拿大神经病学家Hachinski(1974)提出，是血管性痴呆(VaD)最常见的类型，占39.4%。由于反复发生卒中，双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累。导致智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。 流行病学 美国多中心神经流行病学调查显示(Roman，1991)，约26.3%的60岁以上缺血性脑卒中患者合并痴呆。西方国家VaD占所有痴呆的15%～20%，日本VaD约占所有痴呆的50%，我国VaD的发病率也较高，有文章报告推测，在我国不低于200万人。其中多发脑梗死性痴性痴呆(MID)最常见。 病因 脑血管性病变是多发脑梗死性痴性痴呆(MID)的基础， MID的直接原因，主要是由于动脉粥样硬化、动脉狭窄和动脉硬化斑块不断脱落，引起反复多发性脑梗死，继而导致MID。危险因素可能包括年龄、文化程度低、高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、卒中病灶部位及大小、卒中合并失语等。 发病机制 颈内动脉或大脑中动脉主干等