过期妊娠妇产科.pptVIP

妊娠期并发症 过期妊娠 过期妊娠 posttem pregnancy 概述 病因 病理 临床类型及表现 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 一、概述 定义 发病率 一、概述 定义 发病率 二、病因 尚未明确. 可能与头盆不称、内源性前列腺素和雌激素水平不足、孕激素过多、妊娠末期胎儿肾上腺皮质功能低下以及遗传因素因素有关。 三、病理 胎盘 胎儿 羊水 三、病理 胎盘 胎儿 羊水 三、病理 胎盘 胎儿 羊水 四、处理原则 一旦确定过期妊娠，应尽快终止妊娠，降低围生儿死亡率。 五、护理措施 一般护理 加强休息，取左侧卧位，每日定时吸氧，必要时可用50％葡萄糖40ml加维生素C 500mg静脉推注，每日1次，以改善胎儿缺氧状态。指导未临产病人适当活动，如散步、孕妇保健操等；遵医嘱及时送检血、尿标本等。 心理护理 讲解过期妊娠的相关知识，减轻孕妇和家属的不安情绪；解释终止妊娠的必要性，争取得到孕妇及家属理解和支持。 五、护理措施 加强在门诊行产前检查、超过预产期的孕妇进行相关知识的宣传指导，嘱加强自我监测，随时做好住院治疗的准备。 加强胎儿宫内监护 嘱孕妇每日坚持自数胎动，必要时行胎儿电子监护。按时听取胎心，注意胎心率及节律。发现异常应及时报告医生，并配合治疗。 五、护理措施 终止妊娠的护理配合： 协助医生明确终止妊娠的指征，积极做好准备工作，包括新生儿抢救、复苏准备，加强终止妊娠过程中的护理，确保母儿平安度过分娩期。 * * 凡月经周期规则(28天左右一个周期)，妊娠达到或超过42周尚未临产，称过期妊娠(postterm pregnancy)。 占分娩总数的5％～12％。 孕43周时，围生儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍，并且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加 胎盘功能减退 胎盘功能正常 正常生长，多数属此类。 生长障碍，因胎盘功能下降，胎儿不再增长，而呈“小老人”外貌 。 妊娠过期后羊水量逐渐减少，可减少至300ml以下。 *