肥胖预防和治疗.pptVIP

　 肥胖預防與治療 人類進化史 Evolution Save the Whale﹗拯救鯨魚計畫 國人肥胖盛行率十七％ 2008/04/09〔台北報導〕 新出爐的國民營養調查顯示，台灣男、女肥胖盛行率明顯上升，都是十七％ 男性過重比率約三十％，女性則約二十％。學者估計，每年因肥胖與過重所耗損的醫療支出，至少已達兩百一十六億台幣。 衛生署委託中研院生醫所研究員潘文涵進行最新一次「國民營養健康狀況變遷調查」，以二○○五年九月至二○○六年六月的成人資料推算，證實台灣人的肥胖問題日益嚴重。 肥胖醫療支出達兩百一十六億 中研院經濟所研究員傅祖壇與潘文涵等人，進一步針對相關醫療支出加以精算後發現，台灣的肥胖與過重引發的代謝慢性病醫療支出，在二○○二年全民健康照護總支出五千六百億中佔了二點九％，約一百六十二億，論文發表在最新一期「肥胖回顧」期刊（Obesity Reviews）。 全民健康照護總支出逐年成長，二○○六年已經高達七千兩百二十六億。傅祖壇認為，若以二點九％的比率保守計算，肥胖與過重醫療支出至少已達兩百一十六億。 傅祖壇指出，如果進一步納入因病就醫、住院所損失的時間與生產力，實際引發的經濟損失更為驚人。台灣的二點九％雖低於美國的六％到十％，但已超越加拿大的二點四％與澳洲的二％。 肥胖病危險度比西方人還高 他表示，台灣肥胖盛行率雖比西方國家低，但所引發的醫療費用卻相去不遠，反映出肥胖衍生疾病嚴重度更高，潘文涵過去研究發現，處於相同的體位，台灣人的危險度比西方人高，體位控制必須更嚴格。 中研院這項精算研究，是以高血壓、糖尿病、高血脂症、缺血性心臟病、腦血管疾病與阻塞性心衰竭六種肥胖相關的新陳代謝疾病進行估算，其中又以高血壓引發的醫療費用最高，接近一百億。 肥胖症 身體儲存了過多的能量並以脂肪的型式堆積 是一種慢性病(Chronic illness) 肥胖原因 肥胖成因 一、遺傳。 二、次發性肥胖:如藥物、甲狀腺機能低下。 三、貪食症、威力小子。 四、攝取食物與能量消耗的調節機制失衡。 遺傳因素 遺傳因素：肥胖家族的形成主要和遺傳有關。當然和家族的飲食形態和習慣有密不可分的關係。 1995年肥胖基因(Ob gene) 的發現提供最佳的佐證。Ob 基因所轉錄出的荷爾蒙-Leptin，可由脂肪細胞製造產生並經由血液循環傳達到腦部，調節食物的攝取和增加能量的消耗。 　因為血液中leptin的濃度較低或腦部中與leptin結合之受器 (receptor) 出現異常時，容易造成攝食過量、體脂肪堆積、能量消耗降低，最後體重上升造成肥胖。 另一研究指出，一群從小讓人收養的成年人其體重形態比較接近其生父母的體型，因此，對於肥胖家族而言，遺傳因子對肥胖較環境因子為甚。 遺傳因素 疾病與肥胖 次發性肥胖　　次發性肥胖是指由内分泌及代謝疾病引起的肥胖，約占肥胖的2%～5%左右。 A、腎上腺皮質功能亢進　　B、腦下垂体腫瘤　　C、胰臟功能失調　　D、下視丘病變　　E、甲狀腺功能低下 F、藥物 　　 藥物與肥胖 有些藥物在治療疾病的同時，會使患者出現肥胖的副作用，約占肥胖病患的2%左右。 如類固醇來治療過敏性疾病、類風濕病、氣喘等；有部份精神科抗憂鬱藥，也會使患者出現肥胖。一般情况下，只要停止使用藥物，肥胖情况可自行改善。 攝取食物與能量消耗調節機制失衡 環境改變經濟能力改變、美食、食物的可獲率太高、重視吃的文化以及不良飲食習慣。 心理因素現代人壓力大或受挫感、不愉快等，常會用吃來做為回饋。 文明進步交通工具、電器的發達、活動空間變小、網路與視聽設備發達、因此減少運動的機會。 每日所需熱量(卡路里)=體重 x 每日每公斤所需熱量 攝取食物與能量消耗 多餘熱量= 今日總攝入熱量 —(日常所需熱量+多消耗熱量) ?上班族小強60 kg，今天吃了2500卡食物，游泳30分鐘 2500-(60x30 + 500) = 200 卡 怎樣才算肥胖 一、腰臀圍測量：男＞0.9，女＞0.8 二、體脂肪測量：男＞25%、女＞30% 測量方法：水中秤重、皮下脂肪測 量法、生物電阻法 三、身體質量指數：＞27 測量方法：體重(kg)/身高(M)2 四、理想體重評估法：＞20% 體脂肪 生物電阻法 男性體脂肪約在15%、女性體脂肪約在25%。 肥胖:男性若超過25%、女性超過30% 理想體重 男：[身高（公分）-80]×0.7 女：[身高（公分）-70]×0.6 小強180 cm ? (180-80)x 0.7=70 公斤 肥胖:大於20%..............84 kg 體重過重大於10-20%.