危重患者的交接班.pptVIP

危重病人交接班 李海舟 宜阳县中医院 临床医生交接班制度 一、交接班制度 交接班制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行交接班制度是对医疗科室管理与持续改进的具体要求。 二、医师交接班 1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。 危重病人交接班流程 1、交班前准备 2、向接班医生和上级医师交接班 3、补充交班（遗漏内容） 危重病人交接班前准备 1、系统观察病情 包括； 1)六大生命体征（体温、呼吸、血压、脉搏、瞳孔、意识）、出入量; 2)重点的体格检查情况; 3)心电监护及各项治疗及监护设备参数及工作状况; 4)有引流管的各种管道、伤口渗出及受损肢体功能位情况 5)本班内相关检查结果或需要追回的结果及处理情况； 接班医生： 1、提前10分钟到达科室 2、查看交班医生及护士交接班记录及危重病人病程记录等相关文书 3、和交班医生询问病情及床旁面对面交班，认真听取交班医生交班内容及治疗意见并在交接班记录本上签字 4、认真对病人进行体格检查 * * 一、临床医生交接班制度 二、危重病人交接班流程 三、危重病人交接班内容 2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。 3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 7、每日晨，值班医生将值班期间病员的情况向经治医师或上级医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 8、值班医师不得脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，经由科主任同意，根据情况给予适当补休。 交接班形式 1、口头交接班 2、书面交接班 3、床旁交接班 2、对病人的病情、转归及可能出现的突发情况进行预判并及时与家属沟通； 3、病人及家属的心理、精神状况； 4、客观认真及时地书写病程记录等相关医疗文书 向接班医生和上级医师交接班 交班医生： 1、床旁、面对面交接班 2、交班内容 1）病人基本情况 2）交班前准备内容 3）本班中病人病情发展或转化情况及可能会发生的病情变化 4）本班中治疗用药情况及后续治疗用药建议 *