实验脉搏和动脉血压的测定及其影响因素.ppt

体位对血压的影响 体位改变反映重力对血液的影响发生变化，通过对血压的调节，保持适宜的器官血流量。 (1)受试者仰卧于实验台上，休息5min后测量其血压。 (2)受试者取立正姿势15min，其间每隔5min测量血压一次。 运动前后脉搏和动脉血压的测定： －运动前脉搏血压可在安静时测定。也可在准备活动前测定。 －运动后可根据测定要求分别在运动后1、2、3、4、5....分钟的测定。 －运动后脉搏血压的测定，一般先测10秒的脉搏，然后测血压并记录所测定的结果，要求测定准确,全部测定要在1分钟内完成. 或者：以30秒蹲起20次的定量工作为例，测定运动前后脉搏血压其步骤如下： 1、被试者坐位测定运动前脉搏、血压，并做好记录。 2、截断脉压带和血压计之间的连接，让脉压带仍绑在被试者上臂上。 3、被试者，两腿分开与肩同宽。按20次/30秒的节奏，蹲起20次。 4、运动后即刻先测其运动后一分钟前10秒的脉搏，然后测血压记录结果。 5、运动后第二分钟开始时，仍然按第一分钟的要求，测定脉搏血压（切记：运动后秒表打开后不要关了，一直开着）第3、4……分钟同上，直到测定结果恢复运动前的水平为止。 6、将测定结果记录在下表中，然后分析。 定量工作的脉搏与血压(20次蹲起/30秒) 指标 运动前 运动后 1’ 2’ 3’ 4’ 5’ 脉搏次/分 血压mmHg 将血压计右倾45°,关闭水银开关。将压脉带中的气体赶净，关紧气门,气球放在固定的位置,以免压碎玻璃管. ⑧ 实验完毕后 注意事项 1．测压时室内须保持安静，以利听诊。 2．戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与外耳道一致，即接耳的弯曲端向前 3．压脉带裹绕要松紧适宜，以能插入一指为宜,并与心脏同一水平。过紧会导致测得的血压值偏低；袖带过松会导致测得的血压值偏高。 4．重复测压时，须将压脉带内空气放尽，使压力降至零位，而后再加压测量。 5. 打气加压时，压力不可过高（160mmHg即可）以防水银溢出 6. 实验完毕后，将水银流入水银槽内关闭开关。 7. 正常情况下，右臂血压较左臂血压更接近主动脉压，所以，测血压首选右臂。 正常时左臂测得的血压比右臂测得的血压低10-20毫米汞柱。在右侧偏瘫、右臂受伤等情况下，只能选择左臂测血压，这样测得的血压值并不能反映血压的真实变化。 如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。 8、血压有一定的波动性，所以测血压不要在上厕所、开会、运动、吃饭、吸烟、饮酒、饮咖啡及寒冷后30分钟内进行。测血压前要保持安静状态5分钟以上，室内保持安静，室温在 20℃左右。 9、家庭测血压时，尤其是刚开始操作还不熟练时，应反复多侧量几次，取其稳定值为实际血压值。测第一次时，数值经常偏高，而第二第三次数值一般较稳定。应注意的是，每次测量都应间隔３分钟，且应将袖带中的气体放尽，否则血压会越测越高。 思考题 列表记录你所测得同学的血压。 测定动脉血压的原理是什么？怎样保证测定的动脉血压的准确性？ 体位、呼吸和温度改变后，脉搏和血压有何变化？为什么？ 测定脉搏(心率)和血压在运动实践中有 何意义? 1905年苏联医生Kopomko B提出在正常的情况下,完全受压的动脉并不发出任何声响,只有当动脉不完全受阻时才出现声音,因此可用声音来确定人体血压。听诊法是利用柯氏音测压原理,由血压计、袖带和听诊器组成。测量过程是通过充气球先给袖带充气,当袖带压力超过动脉收缩压时,动脉血管封闭,血流不通。然后以2~3mmHg/s的速度放气,当收缩压高于袖带压力时,部分动脉打开,血液喷射形成涡流或湍流,它使血管振动并传到体表,即柯氏音,由听诊器听取。第一个柯氏音所对应的袖带内压力为收缩压,声调变低至无声时为舒张压。  ? 目的 调查大学生双上肢肱动脉血压有无差异，为临床血压测量提供参考资料。方法 采用分层随机抽样法抽得在校大学生共200人，按标准方法固定专人分别用汞柱台式血压计和臂式电子血压计测量坐位的双上肢血压。结果 经统计学处理，用汞柱台式血压计测得的双上肢收缩压和舒张压的差异都具有统计学意义，用臂式电子血压计测得的双上肢收缩压的差异具有统计学意义，而舒张压的差异无统计学意义。而用医学等效检验，认为左、右侧上肢收缩压的测量结果是不等效的；左、右侧上肢舒张压的测量结果是等效的。结论 双上肢血压测量结果不等效，在测量血压时，对于初次测量血压者应双侧对照测量，以血压高的一侧肢体作为今后测量血压的肢体，对血压异常者及需密切观察血压的患者应双侧对照测量或固定部位测量。 大学生双上肢肱动脉血压测量的比较分析 * 实验八、脉搏和动脉血压的测定及其影响因素 南京师范大学 生命科