5 第二章临床血液学检测 第三-四节.pptVIP

（一）过氧化物酶(POX)染色 POX染色临床意义——鉴别急性白血病的类型 急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈强阳性反应 急性单核细胞白血病时，呈弱阳性或阴性反应 急性淋巴细胞白血病呈阴性反应 （二）中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色 偶氮偶联法 钙-钴法 NAP染色的临床意义 感染性疾病：急性化脓菌性感染与病毒性感染的鉴别。 慢性粒细胞白血病的NAP严重减低，类白血病反应的NAP极度增高。 急性粒细胞白血病时NAP积分减低，急性淋巴细胞白血病的NAP积分多增高，急性单核细胞白血病时一般正常或减低。 再障时NAP活性增高，PNH时活性减低。 其他血液病：恶组减低。 腺垂体或肾上腺皮质功能亢进等NAP积分可增高。 （三）糖原染色（PAS） 原理：过碘酸能将血细胞内的糖原氧化，生成醛基，醛基与Schiff液中的无色品红结合，形成紫红色化合物，定位于细胞质中。 PAS染色的临床意义 幼红细胞出现PAS强阳性反应可见于红血病和红白血病，有助于与其他红细胞系统疾病的鉴别。也可见于部分严重缺铁性贫血，重型地中海及巨幼细胞贫血。 急性粒细胞白血病，细胞呈阴性或弱阳性反应，为细颗粒状或均匀淡红色；急性淋巴细胞白血病，常呈阳性反应，为粗颗粒或块状；急性单核细胞白血病，大多呈阳性反应，为弥漫均匀红色或细颗粒状。