颅内压增高病人的理 (1).pptVIP

颅内压增高病人的护理 颅内压（ICP） 定义：颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生压力。 颅内压调节 颅内压的调节主要依靠脑脊液量的增减实现。 脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定的压力 颅内压增高(intracranial hypertension)概念 是许多颅脑疾病所共有的综合症（如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血和脑积水等）使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过代偿的容量，导致颅内压持续高1.96kPa(200mmHg),并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大综合症,称为颅内压增高。 颅内压增高的病因 颅腔内容物体积或量增加 脑体积增加 脑脊液增多 脑血流量增加 颅内空间或颅腔容积缩小 后天因素 先天因素 颅内压增高的临床表现 颅内压增高的“三大主征” 意识障碍及生命体征的变化 其他症状和体征 诊断 三大主症 辅助检查 头颅X线摄片 CT及MRI 脑血管造影 腰椎穿刺：有明显颅内压增高症状和体征的病人，因腰穿可能引发脑疝而视为禁忌 颅内压增高的处理 处理原发病因 颅内占位——手术切除 脑积水—— 脑室外引流术 ICP增高造成急性脑疝——紧急手术 原因不明或一时不能解除病因者 脱水治疗