颅内动脉瘤手术前的护理.pptVIP

颅 内 动 脉 瘤手术前后的护理 朱志坚 2018年6月 一、概述 颅内动脉瘤（cerebral aneurysm）系指脑动脉 壁的异常膨出部分，是引 起自发性蛛网膜下腔出血 的最常见原因。 发生原因：先天性、动脉硬化、感染、创伤 诱因：运动后、情绪激动、排便用力、分娩等 好发部位：80%发生于脑基底动脉环前半部 好发年龄：40~66岁 死亡率高：初次破裂15%；再次破裂40~65% 预后：年龄、瘤大小部位、术前情况、 医疗水平等 三、分类 1.按大小分类： 小 型---0.5cm 一般型---0.6-1.5cm 大 型---1.6—2.5cm 巨大型---大于2.5cm 四、临床表现 1.中、小型动脉瘤未破裂出血： 临床可无任何症状。 2.动脉瘤破裂出血：71% 的病人发生颅内出血， 表现为突起头痛、呕 吐、意识障碍、癫痫 发作、脑膜刺激症状。 3.局灶性症状：取决于动脉瘤的部位、 毗邻解剖结构及动脉瘤的大小。 巨大动脉瘤依据部位不同，出现相应 症状。 国际常采用Hunt五级分类法 一级 无症状，或有