兽医临床诊断学(1).docVIP

兽医临床诊断学复习资料 绪 论 1.诊断:就是对疾病本质的判断。具体而言，就是将问诊，体格检查、实验室检查、特殊检查乃至病理剖检的结果，根据医学理论和临床经验，再通过分析、综合、推理对疾病本质作出判断。 兽医诊断学是研究检查患病动物的方法和分析症状、认识疾病的基本理论的学科。诊断（diagnosis）一词来源于希腊语，意指识别和判断，“诊”是检查，“断”是决定，诊断的过程就是兽医利用各种方法去搜集病畜的各种资料，通过整理分析和判断推理，通过疾病的表面现象进而认识其本质，最后作出结论的过程。 2.兽医临床诊断学：是研究诊断动物疾病的方法和理论的学科，主要运用兽医学的基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。 3、诊断的基本过程： 1）调查病史，检查病畜，收集症状资料 2）分析，综合症状资料，做出初步诊断 3）验证诊断：通过防治、剖检等 4.示病症状（特异症状）：某一疾病所特有的且不会在其它疾病中出现的症状称为该病的示病症状或特殊症状。 5.一般症状：指那些广泛出现于许多疾病过程中的症状，它不属于某一特定疾病所固有，甚至出现于某一疾病的不同病理过程中。 6.全身症状：指机体针对病原或局部病变的全身反应。 7.局部症状：指在局部病变部位表现的症状，在病变以外的其他区域不存在。 8.综合征侯群：某些相互关连的症状在疾病过程中同时或相继出现，这些症状总称为综合征侯群或综合征。 第一章 临床检查的基本方法和程序 1.问诊：就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。 问诊内容包括现病史、既往病史、饲养管理和使役情况、畜舍卫生和防疫制度、繁殖性能和周围环境情况等。 2群发病：传染病、寄生虫病、营养代谢病和中毒病等 3.视诊：是以视觉来观察患病动物全身状况或局部状态及其生活环境有无异常的一种诊断方法（简言之“群体观察和个体观察”）。 按其使用器械与否可分为：直接视诊（肉眼视诊）和间接视诊（器械视诊）两种；按其观察的范围大小，可分为群体巡视、大体视诊(全身视诊)和各部视诊（局部视诊）三种。 视诊的方法和注意事项！！！！ 检查者站在离患病动物1.5~2.0m远的地方观察其全貌，然后从左前方开始，围绕患病动物行走一圈，从前到后，边走边看，顺序地观察头部、颈部、胸部、腹部和四肢，走到正后方时稍停留一下，观察尾部、会阴部，并对照观察两侧胸腹部及臀部的状态和对称性，再由右侧走到正前方。如发现异常，可靠近动物，按相反的方向再转一圈，对发现的异常变化作细致的观察；先观察其静止时的姿态变化，再行牵遛，观察有无步态及运动异常；先对患病动物全身及局部进行直接视诊，而后对各腔孔做间接视诊。（简言之先群体后个体，先全身后局部，先静态后动态，先远方后近处，先直接观察后间接观察） 4.触诊：就是利用检查者的手（手指腹和掌指关节部的皮肤最敏感）或借助器械触压动物体，根据感觉来了解组织器官有无异常变化的一种诊断方法，前者称直接触诊，后者称间接触诊（如用胃管行食管探诊、用导尿管行尿道探诊、用金属探子进行创道或弹片瘘管的探诊等）。触诊按其用力的大小和触压的范围，又可分为浅部触诊和深部触诊两种。(简言之先健部后病部、先周围后中心、先浅部后深部、先轻摸后重压、病部健部相对比的五原则) 5.触诊常见的病变性质 1）捏粉样变：触诊柔软，指压留痕，去后徐徐消失，如触压生面团，主要是组织中发生浆液性浸润的结果，常见于皮下水肿； 2）波动性：触压肿胀部位柔软有弹性有波动感，主要是组织间积聚液体的结果，常见于血肿、脓肿和淋巴外渗； 3）气肿：触诊柔软而稍有弹性，可听到捻发音，主要是组织中含有气体的结果，常见于皮下气肿、气肿疽； 4）坚实：肿胀部位坚实而致密，如触压肌肉和肝脏，主要是组织发生细胞浸润或结缔组织增生的结果，常见于蜂窝织炎、组织增生； 5）坚硬：触诊肿胀部位坚硬如骨，常见于骨瘤、肠结石、牛放线菌肿； 6）疼痛：触诊的时候动物表现敏感抗拒，常见于局部的炎症； 7）疝：分为脐疝、阴囊疝和腹襞疝三种，局部内容物不定，可为固体、液状、气体，经按压可还纳，听诊有时可听到肠音，触诊可触到疝孔，临床上根据其特定的发生部位即可确诊。 6叩诊：根据叩击动物体表所产生音响的性质，来判断被叩击的组织和深在器官有无病理改变的一种检查方法。 7.基本叩诊音 1.清音：音调低、音响大、持续时间长。如叩诊健康动物肺脏中央。 2.浊音：音调高、音响小、持续时间短。如叩诊臀部肌肉和肝脏等实质器官。 3.鼓音：音调强、音响大、持续时间长。如叩诊马盲肠基底部（右 窝部）和反刍兽瘤胃上1|3部（左肌窝部）。瘤胃鼓气 4.浊音： 5.半浊音（过清音)：介于清音和浊音之间的一种过渡音响。如叩诊健康动物肺脏边缘。肺气肿 8.叩诊方法 1）直接叩诊法，即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。 2）间接叩诊