第四章 人人都会的止血.pdf

现场生命急救知识与技能 人人都会的止血 雷恩骏副教授 南昌大学江西医学院 leienjun@126.com 主要教学内容 1 出 血 2 止 血 一、出血 出血是日常生活中最为常见的疾病之一。小到表皮 擦伤引起小量出血，大至严重创伤血管破裂导致大量出 血、出血性休克、甚至死亡。出血对机体带来的危害可 轻可重。 出血量与主要症状 占体内血液 等级 出血量 主要症状 总重量百分比 小 ﹤500mL 10% ～15% 症状不明显。 500 ～ 头晕，眼花，心慌，面色苍白，呼吸 中 15% ～30% 1500mL 困难，脉细，血压下降。 呼吸困难，心力衰竭， 休克，出冷 大 ﹥1500mL 30%以上 汗，四肢发凉，血压严重下降。 出血的判断 1.外出血 ■ 毛细血管出血：渗出，色鲜红，可自愈。 ■ 静脉出血：缓慢流出，色暗红，不能自愈。 ■ 动脉出血：喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。 出血的判断 2. 内出血 体表没有伤口，血液流到组织、脏器或体腔内。 二、止血 现场止血方法 1.压——压迫止血法 2. 包——包扎止血法 3.塞——填塞止血法 4.捆——止血带止血法 1.指压止血法 用手指压迫出血血管上部，也就是靠近心脏的一段， 用力压向骨方，以达到止血目的。适用于头面部、颈部和 四肢的外伤出血。 （1）头顶部出血 头皮血管较丰富，出血 量较多。用拇指压迫颞浅动 脉，可以减少头皮出血。 （2 ）颜面部出血 用拇指压迫伤侧下颌 骨与咬肌前缘交界处的面 动脉。 （3 ）鼻出血 伤者坐下，头前倾，用口呼吸。 拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的 端点处约10分钟，放松后未止血，再 捏10分钟。 （4 ）前臂出血 患肢抬高用拇指压迫 上臂肱二头肌内侧沟中部 搏动点，将肱动脉向外压 向肱骨。 （5 ）手掌出血 将手抬高，用两 手拇指分别压迫手腕 的尺动脉和桡动脉。 （6 ）手指出血 将手抬高，用食指、 拇指分别压迫手指根部两 侧的指动脉。 （7 ）大腿出血 救护者可以在伤者腹 股沟中点稍下方，用两手 拇指向后用力压股动脉。 （8 ）足部出血 用两手拇指分别压迫 足背动脉和内踝与跟腱之 间的胫后动脉。 （9 ）皮肤擦伤 常见损伤，出血量较少，可用流动自来水将伤 口冲洗干净，直到伤口没有异物。在出血部位周围 皮肤消毒后，用干净毛巾或其他软质布料做成的敷 料覆盖伤口。 2.加压包扎止血法 先将无菌敷料或干净的毛 巾、布料覆盖在伤口上，再以 绷带、三角巾或布带以适当压 力包扎。 绷带包扎法 绷带包扎法 绷带包扎法 绷带包扎法 3.止血带止血法