系统性红斑狼疮业务学习.pptVIP

血液系统 贫血 白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少 血小板减少 无痛性淋巴结肿大 脾大 临床表现 抗磷脂抗体综合征 血小板减少 动静脉 血栓形成 习惯性 自发性流产 APS 临床表现 视网膜血管闭塞伴视网膜广泛出血 临床表现 一般检查 自身抗体 补体 狼疮带试验 肾活检病理 影像学检查 血常规 尿常规 血沉 抗磷脂抗体 抗核抗体谱 抗组织 细胞抗体 C3 C4 CH50 诊断 治疗 预后 MRI CT 实验室和其他辅助检查 SLE50% 代表SLE 活动性 抗核抗体谱 抗核抗体 抗dsDNA抗体 抗ENA抗体 rRNP Sm RNP SSB SSA 糖皮质激素 免疫抑制剂 植物药 抗疟药 非甾体抗炎药 生物制剂 其它 治疗要点 糖皮质激素 是目前治疗重症自身免疫疾病的首选药物。 代表药物有：泼尼松,是狼疮治疗的基本药物。 副作用：消化道溃疡、高血压、糖尿病、肥胖、兴奋等。 不盲目排斥,根据病情选择应用。 不随意增减剂量,容易导致病情反跳及加重。 早期预防副作用，防患于未然---护胃、补钙等。 治疗要点 糖皮质激素剂量 小 剂 量 15mg/日强的松 维持治疗 中 剂 量 30mg/日强的松 症状较轻 大 剂 量 40mg/日强的松 疾病活动期 冲 击 量 1000mg/日 甲松龙 病情危重 治疗要点 糖皮质激素 通常早晨一次口服，如病情无改