01-女性生殖系统解剖.pptVIP

女性生殖系统解剖 外生殖器 内生殖器 骨盆 邻近器官 血管、淋巴、神经 盆底 第一节 外 生 殖 器 External genitalia (外阴 vulva） 一、阴阜mons pubis：脂肪垫，青春期长有阴毛 二、大阴唇labium majus：前阴阜，后会阴（阴唇前后联合），厚、脂肪、血管丰富 三、小阴唇labium minus：前叶形成阴蒂包皮、后叶形成阴蒂系带。后方为阴唇系带，富神经末梢 四、阴蒂clitoris：有勃起性，富有神经末梢，极敏感 五、阴道前庭vaginal vestibule：前为阴蒂、后为阴唇系带 Vestibular bulb Major vestibular gland Urethral orifice Vaginal orifice, hymen 第 二节 内生殖器 Internal genitalia 一、阴道vagina 阴道 1、功能：性交、月经血排出、胎儿排出 3、长度：前：7-9 厘米；后：10-12 厘米 4、组织结构：黏膜（复层鳞状上皮覆盖、无腺体）、肌层、 纤维层。 二、子宫uterus 子宫 大小：7-8x4-5x2-3 cm 容量：5ml 重量：50g-70g 宫体：宫颈 =2：1 子宫 子宫峡部 isthmus uteri：1cm 宫颈 cervix uteri 阴道上部、阴道部 内口、外口、宫颈管 子宫 初产妇宫颈外口 经产妇宫颈外口 子宫 功能： 胎儿成长发育、胎儿及附属物排出、月经形成、精子通过 子宫 宫体组织结构 内膜：2/3 功能层，1/3 基底层 肌层：厚0.8cm内、中、外层 在血管周围形‘8’字形结构，收缩时压迫血管 浆膜层：膀胱子宫腹膜反折、道格拉斯陷凹（pouch of Douglas) 子宫 宫颈组织结构 结缔组织 平滑肌组织 弹力纤维。 颈管为单层高柱状、阴道部为复层鳞状上皮、交界处为宫颈癌好发部位 子宫 子宫韧带（4 对） 维持子宫位于盆腔中央 呈轻度的前倾前屈位 子宫韧带 圆韧带round ligament：维持子宫前倾 阔韧带broad ligament：前后叶，其内有丰富的血管、神经、淋巴管及疏松结缔组织，限制子宫向两侧倾倒 主韧带cardinal ligament：固定宫颈，保持子宫不致下垂 子宫韧带 宫骶韧带uterosacral ligament：起于宫颈后面的上侧方，到达2、3骶锥前面的筋膜，维持子宫前倾位置 韧带外覆腹膜，由平滑肌和结缔组织和支配膀胱的神经，广泛性子宫切除时，可因切断韧带和损伤神经而引起尿潴留 三、输卵管fallopian tube or oviduct 输卵管 组织结构：浆膜、肌层、黏膜层（单层高柱状上皮：纤毛摆动；非纤毛分泌） 功能：拾卵、精卵相遇、运送受精卵 四、卵巢ovary 卵巢 功能：生殖、内分泌 大小：4X3X1cm 韧带及系膜：卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带、卵巢系膜 卵巢门：血管、神经出入 卵巢 组织结构 生发上皮 白膜 实质 皮质：卵泡、结缔组织 髓质：结缔组织、血管、神经、淋巴、平滑肌纤维 第四节 骨 盆 pelvis 骨盆的组成 （一）骨骼： 骶骨sacrum ：5-6 块骶锥 尾骨occyx ：4-5 块尾锥 髋骨coxae ：髂骨ilium 、坐骨ischium 、耻骨pubis 骨盆的组成 （二）关节 耻骨联合 pubic symphysis 纤维软骨 ，上、下附有耻骨韧带 骶髂关节 sacro-iliac joint 骶尾关节sacro-coccygeal joint 骨盆的组成 （三）韧带 骶结节韧带sacrotuberous ligament：骶、尾骨与坐骨结节之间 骶棘韧带 sacrospinous ligament：骶、尾骨与坐骨棘之间 骨盆的分界 以髂耻线为界将骨盆分为： 假骨盆 /大骨盆 ：外测量作为了解产道的参考 真骨盆 /小骨盆 /骨产道bony birth canal)：骨盆入口pelvic inlet、出口pelvic outlet、骨盆腔pelvic cavity 骨盆的几个重要标志 髂嵴crista iliaca 髂前上棘 iliac spine 坐骨结节tuber ischiale 耻骨联合pubic symphysis 坐骨棘ischial spine 坐骨切迹sacrospinous l. 骶尾关节sacro-coccygeal joint 耻骨弓角度angle of pubic arch 骶岬promontory 第五节 骨盆底 Pelvic floor 骨盆底 多层肌肉与筋膜组成，封闭骨盆出口 前为尿生殖三角、后为肛门三角 骨盆底 骨盆底浅层 皮肤 皮下