2018上半年心内科专科敏感指标.docVIP

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 心 内 科护理质量专科 敏 感 指标监测项目 （ 2018 年 上 半 年 ） 日 期 ： 科 室 ：责任 人 ： 汇总 频次 监测数据 （分子 / 分 母） 监测 结果 （%） 阈值 （%） 评价指标对象选择计算公式 收集方法 改善标准 急性心肌梗死便 秘发生率 同期急性 心肌梗死 患者 急性心肌梗死患者发生便秘人数 同期急性心肌梗死总人数 × 100% 统计同期内急性 心肌梗死总人数 每月 25/115 21.7 ≤ 12 比率下降 注射低分子肝素后 12 小时内皮下出血发生次数 皮下注射低分子 同期注射 肝素后 12 小时内 皮下皮下出血发 低分子肝 素 同期急性心肌梗死总人数 ×100%统计同期内注射 低分子肝素总数 每月 226/3666 6.2 ≤ 10 比率下降 生率总数 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 心内科护理质量敏感指标监测项目质量标准 1、指标名称：急性心肌梗死便秘发生率（ %） 1)对象选择：同期急性心肌梗死患者 2)计算公式：急性心肌梗死患者发生便秘人数 / 同期急性心肌梗死患者× 100% 3)阈值：≤ 12% 4)预防措施 : A：评估患者的排便及饮食习惯； B：结合患者病情给予饮食指导； C：活动（床上活动+腹部按摩）； D：指导患者床上排便的方法，讲解预防便秘的意义； E：必要时给予缓泻剂或灌肠； F：中医穴位指压按