奥曲肽治疗肝癌并发消化道出血的疗效观察.docVIP

PAGE PAGE 1 奥曲肽治疗肝癌并发消化道出血的疗效观察 　　摘要目的：探讨采用奥曲肽治疗肝癌并发消化道出血的临床疗效。方法：收治肝癌并发消化道出血患者70例，随机分为两组。对照组35例给予垂体后叶素治疗，试验组给予奥曲肽治疗，比较两组的疗效。结果：对照组总有效率71.43%，试验组总有效率94.29%，试验组疗效明显高于对照组，试验组止血时间明显短于对照组，对比具差异有显著性，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用奥曲肽治疗肝癌并发消化道出血的疗效较好，患者能够快速止血。 　　关键词奥曲肽肝癌消化道出血疗效分析 　　消化道出血是肝癌治疗过程中的严重并发症，发病率很高约15%，对患者的治疗效果影响很大，对病患的身体康复也是极大威胁，但是目前对肝癌伴消化道出血的发病机制还不是很确定［1］。有报道奥曲肽治疗肝癌伴消化道出血，效果颇为显著，为探究其临床效果，拟为治疗本病临床用药提供参考。2009年7月～2011年4月收治肝癌并发消化道出血患者70例，进行了临床探究，取得满意效果，现将报告分析如下。 　　资料与方法 　　2009年7月～2011年4月收治肝癌并发消化道出血患者70例，均经CT检查、甲胎球蛋白检查诊断，确诊为原发性肝癌。将所有患者随机分为两组，每组35例，对照组男21例，女14例；年龄41～65岁，平均52.1岁；出血量800～1500ml23例，1500～2000ml12例；试验组男22例，女13例；年龄42～66岁，平均53.2岁；出血量800～1500ml20例，1500～2000ml15例。所有病例伴消化道出血49例，介入治疗后5天开始出血21例。两组在年龄、性别、出血量等临床资料方面，均具有可比性，不具统计学意义(P＞0.05)。 　　治疗方法：对照组给予垂体后叶素治疗，用药剂量100U，将其加入500ml的葡萄糖注射液(10%)中，静滴速度约15滴/分(0.2U)。临床应用中药依据患者血压变化，进行用药调整。试验组给予奥曲肽治疗，用药剂量0.1mg，加入20ml葡萄糖注射液(10%)中，进行缓释后注射给药。然后以0.5mg奥曲肽加入500ml葡萄糖注射液(10%)中静滴，速度维持在10滴/分左右(0.8μg)，每天用药控制在1.5mg内，逐日用药时依据患者病情调整剂量和速度。 　　观察指标：患者用药期间观察其血压变化、脉搏情况、血红蛋白指标以及红细胞、大便潜血、肝肾功能等变化情况［2］。 　　疗效判断标准：判断患者是否出血停止的标准是，患者血压渐趋平稳，每分钟脉搏跳动＞90次，病患肠鸣声音正常，大便潜血转阴等。①显效：病患3天内出血症状停止，临床检查指标完全符合出血停止标准；②有效：病患3～7天临床指标检查符合出血停止标准；③无效：1周仍无有改善症状者或者加重。 　　统计学处理：所有数据资料以SPSS17.0统计学软件处理，计量资料检验用t检验，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　结果 　　对照组显效9例，有效16例，无效10例，总有效率71.43%，试验组显效19例，有效14例，无效2例，总有效率94.29%，两组治疗效果对比具差异有显著性，试验组治疗效果明显高于对照组，止血时间快速稳定，对比具有统计学意义(P＜0.05)。 　　讨论 　　原发性肝癌一般初期症状不明显，发现时多属于中晚期，肝癌伴消化道出血是介入治疗过程中的常见症状，极大地威胁着患者的生命安全。近年来，有很多专家报道了奥曲肽治疗肝癌的临床效果，治疗效果颇为明显，进行了本次研究［3］。 　　垂体后叶素是一种收缩血管类药物，临床用药方面中，小剂量则疗效不明显，剂量过高则会出现严重不良反应，如心悸、胸闷等，治疗效果并不理想。 　　奥曲肽是一种八肽类似物，其临床作用与天然性生长抑素类似，但是临床应用效果更为为强劲，药物作用持久，半衰期更是比生长抑素延长约30倍，能够对各种增殖肿瘤细胞起到良好的抑制作用，也能够对肝癌、胃癌等肿瘤体起到抑制生长的作用［4］。有专家研究，奥曲肽中具有多种活性物质，对门静脉高压引起的食管静脉曲张、消化道出血、应激性溃疡等具有良好的治疗作用［5］。 　　综上所述，奥曲肽治疗肝癌伴发消化道出血，疗效显著，止血效果快速、确切，值得在临床中推广应用。 　　参考文献 　　1刘青光,宋涛,孙昊,等.奥曲肽对人肝癌细胞株MHCC97H的影响［J］.西安交通大学学报,2007,28(2):190-192. 　　2LudwigD,SchadefS,BruningA,etal.48-hourhemodynamiceffectsofocterotideonpostprandialsplanchniehyperemiainpatientswithlivercirrhosisandportalhyp