第14章 个案管理与老年人长期照护.pptVIP

第14章 个案管理与老年人长期照护 ;第一节 个案管理的产生与发展;一、个案管理产生的背景;一、个案管理产生的背景;二、个案管理的概念;从社会工作实务来看，有四种理解： A. 社会工作者为某一群体或某一案主整合、协调所有助人活动的一个过程。强调不同福利机构沟通协调，以团队合作方式为案主提供服务，从而提高服务质量。 ;B. 提供给那些正处于多重问题且需要多种助人者同时介入的案主的协助过程。强调发展或强化一个资源网络；案主获得资源和运用资源的能力，突出社会工作??助人原则和外在环境的重要性。 C. 人际关系沟通的过程，建立在个案管理者和案主关系的基础上，双方共同发展照料计划，使之成为有效的服务。突出了专业关系的建立和目标的设定。 ;D. 一种案主参与服务的选择、计划和输送的社会工作和社会服务方法，也是一种在经过需求评估和确认可用的服务后，为案主设计并组织一揽子照料技术。突出了服务过程中案主的参与和选择。;从预期达成的目标来看： ——个案管理是一组在服务网络内合乎逻辑的步骤和互动的程序，在积极有效和合乎成本效益的管理下，确保案主接受所需服务。它强调通过改善服务输送体系，协调责任，确保理想服务结果，以达到成本控制目的。;从社会福利服务的策略和方法来看： ——个案管理是一套用来鉴定高成本病人的系统方法，评定协调照料的潜在机会，发展治疗计划以改善质量和控制成本，统筹病人的整体照料，以确保达到最好结果。;英国政策文件中的定义： ——个案管理是对于个别案主的管理、协调和检讨服务的策略，在某种意义上强调对案主提供照料和管理机构责任的连续性。; 综合起来，个案管理的7个要点： 服务对象通常是多重需求案主，服务时间长； 以解决问题、任务为取向的直接服务方法； 来自不同职业和机构的专业人员组成的团队，提供满足案主长期性、综合性需求的一揽子服务； 对多重服务进行协调、整合的过程和总体措施； 将多重服务资源通过服务体系输送给案主，增强案主获得和使用资源的能力； 一定的服务效能与成本效益，通过提供持续性服务确保服务质量； 社会支持网络资源的开发、协调和管理。 ;个案管理的服务理念 每位案主有其独特的需求，且需求变化，服务模式必须可塑性强； 服务的目标是要使案主尽可能独立生活在社区中； 应鼓励案主积极参与； 是一种持续不断的及时和完整服务过程。 ;个案管理的特点和优点： 强化社区照料的功能和作用，辅助社区照料政策的推行； 以服务体系提供持续照顾，整合协调资源，实现服务成本控制； 运用广泛，特别在精神病患者、老年或残疾人的长期照料、儿童照料领域卓有成效。;个案管理者要做什么？ 根据案主身心状况，评估问题和需求；整合协调资源，确定服务项目和照料层次，确保案主在宽松环境中维持正常自立生活。 个案管理者应该具备什么条件？ 广泛的知识和技能，包括评估技能、熟悉服务资源，人际沟通技巧等。;个案工作与个案管理的比较;三、个案管理的模式和影响因素;2、以案主、个案管理者及服务关系为基础划分： 案主取向模式——强调专业关系决定互动情况，管理者积极参与，增强案主自主性，注重挖掘和利用非正式社会支持网络。 服务提供者取向模式——强调案主依从服务方案，增加正式服务。;;3、基于服务与协调内容的分类： 社会模式主要是对居住在社区中不需要高密度医疗照顾、但有长期照料需求的案主，提供基本生活支持； 基本照护模式主要为病人提供、协调医疗性照护，目的在于控制照护成本； 医疗与社会模式主要用于预防或延缓已符合住院条件的案主进入机构的模式。最适合有长期照料需求的案主。;4、从团队协作进行照料的角度看，分为预算持有模式、自主的个案管理者模式和提供案主经费模式。;;个案管理模式选择和运作的影响因素 ;影响因素;四、个案管理的过程与内容;个案管理的过程及内容;第三步：制定服务计划 目的：针对问题、发展的目标制定个别化计划。 内容：确认目标，确认关键性目标，选择发展行动计划。 第四步：获取资源 目的：连结相关资源，形成资源网络。 内容：建立案主与资源连结的通道，协商与倡导，发展案主内在资源，帮助克服障碍和提高使用资源能力。;第五步：整合与协调 目的：在资源与案主之间进行整合与协调。 内容：达成对目标的共识，团队成员的组织与协调，对目标的管理与控制，其他资源的整合与协调。 第六步：监督与评估 目的：对成效进行监督和评估，作为修订参考。 内容：案主的需求满足度、满意度，服务效率与品质，目标的达成。 第七步：结案 目的：以渐进的方式结束个案管理的关系。 内容：确认结案的信息，进入程序化结案步骤，决定持续的任务。 ;个案管理实施过程的注意事项;3、制定一揽子服务计划应考虑三个因素：各种服务的品质和价格；资源获取应有弹性；明确各部门间的财务责任配置与连接。确认目标和达成方法，