流行性出血热的诊断标准以及处理原则.docVIP

流行性出血热诊断标准及处理原则 （GB15996—1995） 国际上将流行性出血热（EHF）与流行性肾病（NE）等统称肾综合征出血热（HFRS）。HFRS是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中某些病毒引起和由某些啮齿动物携带传播的一类自然疫原性疾病。在我国流行的是EHF，黑线姬鼠和褐家鼠为其主要宿主动物和传染源，其传播主要通过与宿主动物或其排泄物（尿、粪）/分泌物（唾液）接融。EHF起病急，进展快，病死率高，早期诊断对降低病死率有着特殊的重要意义。 1 范围 本标准规定了流行性出血热（EHF）的诊断标准及处理原则。 本标准适用于各级、各类医疗、卫生、保健机构工作人员对EHF病人的诊断、预防和治疗。 2 诊断原则 依据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果的综合判断进行诊断，确诊须有血清学或病原学检查结果。 3 诊断标准 3.1 流行病学史 发病在EHF疫区及流行季节，或病前两月内有疫区旅居史，或病前两月内有与鼠类或其排泄物（尿、粪）/分泌物（唾液）直接或间接接触史。 3.2 临床表现 3.2.1 早期症状和体征：起病急，发冷，发热（38℃ 3.2.2 病程经过：典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。前三期可有重叠，并存在有大量五期不全的异型或轻型非典型病例。 3.3 实验室检查 3.3.1 血检查：早期白细胞数低或正常，3～4病日后明显增多，杆状核细胞增多，出现较多