冠状动脉粥样硬化性心脏病概论--张莉演示课件.pptVIP

4.抗血小板药：阿司匹林 5.曲美他嗪 6.他汀类药物 7.中医中药治疗 8.其他治疗：体外反搏 　冠心病介人治疗的新技术，是当今冠心病主 要的治疗手段之一。 　经皮冠状动脉气囊扩张术，冠脉斑块旋切术及植入金属血管支架等。 介入治疗 PCI 安排适当的运动锻炼有助于促进侧支循环的建立，提高运动耐量而改善症状。 运动锻炼疗法 　急性心肌梗死 　　　AMI 　 　　　　 概述 　 由于冠状动脉急性闭塞，血流急剧减少或中断，使供应区心肌因持久而严重的缺血、缺氧引起坏死的临床综合征。 ST抬高性心肌梗死（STEMI） 非ST抬高性心肌梗死（NSTEMI 发病机理 凌晨交感神经兴奋 饱餐、血脂增高、血黏度增加 重体力活动或过度情绪激动 应急状态：休克、外科手术等 冠状动脉粥样硬化→易损斑块破裂(不稳定粥样斑块)→出血及血栓形成 斑块破裂 常见诱因 病理生理 心室收缩与舒张功能异常 心电发生和传导异常 心肌重构（remodeling） 梗死区变薄 非梗死区变厚 心功能受损 心律失常 临床表现 常与梗死的面积大小、部位及有无侧支循环有关 一、先兆 心肌梗死约半数以上病人在发病前数天可有先兆，多表现为新发心绞痛或心绞痛症状较前加重，发作次数频发，硝酸甘油不能缓解。 心肌梗死 常见症状 胸 痛 全身