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医用黏胶相关皮肤损伤
MARSI;;; 可发生在所有医疗机构和各个年龄段人群[1]
髋关节和膝关节手术术后发生率高达41%[2]
心脏ICU和外科住院病房发生率未13.0%和12.7%[3]
住院儿童的发生率达17%[4]
1.郭艳侠,蒋琪霞.皮肤撕裂伤危险因素研究进展[ J ].护理学报,2015, 22(6):23-25.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.06.023.
2.Ter N, Yavuz M, Aydogdu S, et al.The Effect of 2 Adhesive Products on Skin Integrity Used for Fixation of Hip and Knee Surgical Dressings: A Randomized Controlled Trial[ J ].Wound Ostomy Continence Nurs,2015,42(2):145-150. DOI:10.1097/WON.0000000000000112.
3.Farris M K, Petty M, Hamilton J, et al.Medical AdhesiveRelated Skin Injury Prevalence among Adult Acute Care Patients: A Single-Center Observational Study[ J ]. Wound Ostomy Continence Nurs, 2015,42(6):589-598.DOI:10.1097/WON.0000000000000179.
4.MeLane K M, Beokout K, McCord S, et al.The 2003 National Pediatric Pressure Ulcer and Skin Breakdown Survey[ J ].Wound Ostomy Continence urs, 2004, 31(4):168-178. ;;65.6%的护士听说过MARSI;
34.4%表示从未听说过;
100%未接受过医院预防MARSI额规范培训;
40.4%表示缺乏MARSI相关知识和预防技能;
81.6%护士不了解2016INS指南中提出的:请注意使用导管固定装置引起的医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI),更换固定装置时应注意评估皮肤情况;注意因年龄、关节运动和水肿等情况所致皮肤损伤的潜在风险(I)。
何娇波,尹志勤,钟小华.临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤知信行现状与影响因素分析[J].护士进修杂志,2017,32(17):1544-1547.; 现状---国外研究情况;;;MARSI;病理生理; 原 因;;; 类型---机械性损伤;张力性损伤;接触性皮炎;过敏性皮炎;皮肤浸润;; 医用黏胶使用过程中的常见误区; 预 防;6;;;;24—治疗;;良好的皮肤护理和全面的病人健康。全面的营养应该包括足够的热量,氨基酸,碳水化合物,脂肪以及微量矿物质和维生素,它们是保持健康皮肤的基本成分。;医用黏胶的正确粘贴方式
确保所用区域清洁及干燥
必要时剃除毛发
提供无酒精的皮肤保护屏障
在使用胶布产品前确保使用区域皮肤彻底干燥
应使用无张力的方法固定胶布,必要时可折叠一角便于揭除
用柔和的压力,均匀的将粘胶产品固定于需要的区域,避免留有空隙或者让皮肤紧绷
固定水肿及关节部位应使用平和的有拉伸力的粘胶产品,同时注意活动方向与拉伸方向一致
如果需要有压力固定,可以将胶布拉伸,拉伸的部位仅限敷料的部位,其他部位无张力固定
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