颈根部肿瘤的外科治疗.docVIP

. . . . . 学习参考 颈根部肿瘤的外科治疗 　　李桂荣1，李随勤2 作者单位：(1.西安医学院第二附属医院耳鼻咽喉科，陕西 西安　710038;2.西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科，陕西 西安　710061) 　　【摘要】 目的：探讨颈根部的界定、临床应用解剖、手术进路，分析颈根部治疗中可能存在的问题。方法：回顾性分析36例颈根部肿瘤手术患者临床资料，良性肿瘤10例，恶性肿瘤26例，根据病变范围及性质采取了T形及L形切口，必要时劈开胸骨，切除部分胸骨柄及胸锁关节。结果：10例良性肿瘤完整切除，随访5年以上4例，3年以上4例，1年以上2例，均未复发;2例出现合并症，乳糜漏1例，喉返神经损伤1例。26例恶性肿瘤，存活5年者3例，3年者10例，2年者5例，1年者1例，余7例均在术后1年内死亡;恶性肿瘤中锁骨下静脉破裂2例，臂丛神经损伤3例，纵膈气肿1例，膈神经损伤1例，术腔血肿2例。结论：加强颈根部应用解剖、手术进路及术中注意问题的研究，可提高颈根部肿瘤的诊治水平，改善患者生存质量。 　　【关键词】 颈根部肿瘤 ; 应用解剖;手术入路 　　[ABSTRACT] Objective： Explore the ro