入科培训22靶控输注tci.pptxVIP

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  • 2019-11-28 发布于上海
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靶控输注(TCI)靶控输注(Target Controlled Infusion TCI) 是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机静脉给药方法。 1983年Schutler首先采用BET方法以计算机辅助给药进行全静脉麻醉,即先注射负荷量(Bolus),再根据药物从机体排除的速率(Elimination)与药物从中央室向周边室转运的速率(Transfer),向中央室补充给药。研究发现,与血药峰浓度相比,临床效应有滞后现象,于是引出了效应室的概念。房室模型效应室 房室模型是将体内药物转运和分布特性相似的部分抽象看成一个房室。经过适当的数学处理,用药代学参数来反映药物分布及代谢特性的方法。房室模型效应室 认为机体有一个处于中心的房室(中央室),药物首先进入中央室,并在中央室和其他外周各室之间进行药物分布和转运。中央室代表血流丰富的,药物能迅速混合的部分如心脏或肺循环;外周室则代表内脏或肌肉及脂肪组织。理论上讲,房室越多,越符合生理特征,但是过多的房室会增加数学计算的复杂性,而采用二室或三室模型均可以对静脉麻醉药达到满意的描述。 BET方案:采用二室线性药代动力学模型,为达到一定的目标血药浓度,首先快速推注一个剂量(bolus B;又称负荷量loading dose),然后为补偿因消除(el

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