类固醇安慰剂潜在合格的对象.pptVIP

为了决定大剂量皮质类固醇注射在以下两方面的效果的可靠性： 头部损伤以后的死亡和残疾 感染和肠胃道出血的风险 严重头部损伤后的 皮质类固醇随机选择治疗 在1990年,道路交通车祸在全球造成 5,563,000 例颅内损伤 Murray CJL, Lopez AD. 全球健康统计资料. 波士顿: 哈佛大学版, 1996 全球健康统计资料 死亡事故 车辆 交通车辆 道路车祸 死亡事故总数 机动车辆/1,000人 大多数发展中国家依然处于增长 曲线的底部，或刚进入较为陡削 的曲线中部区域。 初期增长 爆炸性增长 成熟期增长和最终饱和 理论饱和曲线 3 62 45 37 36 15 5 0% 5% 10% 15% 20% Study size (随机选择数) Smallest absolute risk reduction detectable Smallest absolute risk reduction detectable in study of given size* 20 40 80 160 320 640 1,280 2,560 5,120 10,240 20,480 头部损伤试验的规模和幂函数曲线 Number of trials of given size (*基准风险 = 0.2, 幂 = 80%) 已知规模 的试验数 可探测到的 最小绝对 风险降低值