血管炎肾损害.pptxVIP

系统性血管炎肾脏损害 孙小鹉 前 言系统性血管炎是指原发于血管壁的免疫性炎症和纤维素样坏死并导致组织损伤和器官功能障碍的一类系统性疾病。以血管壁炎症和坏死为基本特征。 系统性血管炎可累及任何器官的所有类型血管。肾脏血流非常丰富，是多种类型血管炎损害的主要器官。 分 类 随受累血管的类型、大小、部位、病理等特点不同，可产生相应的组织器官供血不足的各种临床表现。1994年美国Chapel hill 会议分为大血管炎、中血管炎、小血管炎。 分 类 分类—大血管炎大动脉炎仅累及肾动脉主干及主要分支，造成肾动脉狭窄和肾血管性高血压。很少发生肾功能不全。如巨细胞（颞）动脉炎，高安病 （无脉症）。 分类—大血管炎 血管炎类型 年龄 性别 主要临床特征 （岁） （男:女） 高安病15-25 1:9四肢的间歇性运动障 碍，短脉，锁骨下动 脉,主动脉杂音巨细胞动脉炎60-75 1:3 头痛，咀嚼肌和舌肌间 歇性运动障碍，肩胛骨 和骨盆带僵硬，复视 分类—中血管炎中血管炎主要累及肾叶间动脉，弓性形动脉及肾动脉的主要分支。引起肾脏局部缺血，无肾小球病变。（结节性多动脉炎，川畸病） 分类—中血管炎血管炎的类型 年龄 性别 主要临床特征 （岁） （男:女） 多动脉炎40-60