肺动脉和PDA同时显影.pptVIP

动脉导管未闭 （patent ductus arteriosus PDA) 昆明医学院第一附属医院 儿科教研室 动脉导管未闭 一、概述 二、病理分型 三、病理生理 四、临床表现 五、辅助检查 X线检查 超声心动图　 心电图 心导管检查 六、治疗 七、小 结 概 述 PDA是小儿常见先心病之一 发病率为15% 动脉导管是胎儿时期特殊通道，生后约15小时功能性关闭，80%婴儿生后3月、95%婴儿生后1年内解剖性关闭 1岁以后未闭合者即为PDA 病 理 分 型 管 型：为管状，长度约1cm 漏斗型：近主动脉端大，而肺动脉 端 变窄，长度约1cm 窗 型：主动脉与肺动脉紧贴，开 口较大 临 床 表 现 PDA的临床表现取决于导管的粗细 症状 导管细小者可无症状或症状较轻 导管粗大者因分流量大 体循环供血不足：体格瘦小、消瘦、乏力、多汗、活动后气促、面色苍白 肺循环淤血：易患呼吸道感染、活动时易气促 临 床 表 现 体征 体格瘦小 心脏检查 视诊：心前区隆起 触诊：L2双期震颤，收缩期明显 叩诊：心浊音界扩大 听诊： L2 闻及粗糙、响亮、机器样连续性杂音(continuous machinery murmur)，收