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- 2019-11-17 发布于天津
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在重庆市住院医保要怎么报销,下面由也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。 3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。 4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。 外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。 5、做了特殊规定病种癌症、尿毒症、器官移植认定的,住院时同上用医保卡结算。 门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。 6、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院不一定是自己的定点医院。 不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。 重庆医保报销条件 1、参保并正常缴费指到出院时仍处在参保缴费状态且待遇审核期满以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月 2、病种符合基本医疗保险住院病种目录 3、资料完备 报销材料 手工报销需提供的相关资料 1、网络故障或遗失居民医保卡造成手工结算的居民需提供 1门诊发票、处方; 2住院发票、处方、加盖医疗机构印章的住院病历首页复印件、住院费用清单。 2、意外伤害门诊的未成年人及在校大学生需提供 发票、处方、病历以及学校或居委会开具的意外伤害证明。 3、孕产妇生育报销需提供 《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件、病历、处方、发票、住院费用清单、出院记录。 4、异地主城9区外就医的居民需提供 发票、住院费用清单、住院的病案首页复印件、出院记录、当地医保中心证明。 报销比例及范围 重庆医疗保险报销比例 1、在职 一级90 二级87 三级85 2、退休统一95 3、大额医疗费互助基金支付报销比例均为100 重庆医疗保险报销范围 1、网络故障、遗失或更换居民医保卡补卡期间造成居民无法刷卡实时结算的医疗费用; 2、未成年人及在校大学生发生意外伤害门诊产生的医疗费用; 3、参保居民符合国家计划生育政策规定产生的产前检查及分娩费用; 4、申办了异地主城9区外就医的居民在异地就医产生的费用。 报销地点 重庆市社会保险局 地址渝中区人民路13号 电 重庆市万州区社会保险局 地址万州区天城大道709号 电 重庆市涪陵区社会保险局 地址涪陵区兴华中路46号 电重庆住院医保报销流程】
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