疫苗接种不良反应的处置.ppt

惊 厥 惊厥分为： 热性惊厥 体温 38℃ 无热惊厥 体温正常 任何可能刺激机体发热的疫苗都有引起儿童热性惊厥的可能, 但不会长时间持续及发展成癫痫 无热惊厥未见报道 热性惊厥 治 疗 ( 1 )保持呼吸道通畅,用纱布缠裹压舌板使口张开，以防咬伤舌头 ( 2 ) 必要时供氧 ( 3 ) 止痉，如苯巴比妥钠每次5-8mg/kg肌肉注射，也可用10%水合氯醛，0.5ml/kg，灌肠。 ( 4 ) 退热, 物理降温和药物治疗 脑病和脑炎 可能与麻疹疫苗相关，但尚未证实因果关系 脑病的定义： 具备以下3条中的2条 惊厥 意识改变持续≥1天 行为出现显著改变持续≥1天 必须存在与接种疫苗在时间的关联 麻疹或者麻风腮疫苗接种后7 ~ 12天内 麻疹疫苗 脑 炎 美国接种麻疹疫苗后发生脑炎的分析显示：发病集中在接种后8~9天(Wetbel 1998, Duclos 1998) 该现象支持接种麻疹疫苗可能是导致脑炎原因, 但尚未证实。 危险性＜1 / 百万 脑 病 1 降低颅内压，控制脑水肿。应用20%甘露醇静注，每次1.0g/kg，开始每6小时1次，以后酌情递减。地塞米松可同时应用。 2 对症治疗及精心护理，惊厥者用止惊剂。保持气道通畅。记录每日出入量并维持热量。预防继发感染。 过敏性休克治疗 4. 发生呼吸衰竭，有条件时予插管给氧