成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南_草案_.docVIP

#治疗指南# 成人严重感染与感染性休克 血流动力学监测与支持指南(草案 中华医学会重症医学分会 2006年10月 工作小组成员(按姓氏笔划 于凯江马晓春刘大为许媛安友仲汤耀卿邱海波严静*管向东中图分类号:R441.9文献标识码:A文章编号:1002-0772(200612-0020-09 严重感染(severe sepsis及其相关的感染性休克(septic shock和多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction sy n-drome M O DS是当前重症加强治疗病房(ICU内主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点[1-2]。在美国,每年有75万的严重感染病例发生,超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌和艾滋病的患病数总和,病死率大概在20%~63%,和急性心肌梗死的院外病死率相近。且患病率以每年1.5%的比例增长,预计到2010和2020年,严重感染的患病数将达到93万和110万[1-2]。美国每年的相关治疗费用大约为167亿美元,而欧洲每年的相关治疗费用大约为94亿美元[2-3]。在全球范围内,严重感染病例的患病率、病死率及相关治疗费用也在逐年增加,全球每年有1800万人发生严重感染,每天大约有1400人死于严重感染。尽管国内尚无完整的流行病学资料,但据估计患病率、病死率、治疗费用也相当高。人口老龄化和慢性病的增加,人类的医疗活动如