成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南草案.docVIP

中国医学论坛报/2007年/1月/11日/第B05版 感染 成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(草 案 中华医学会重症医学分会(2006年10月 编者按 2006年10月,中华医学会重症医学分会发布《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(草案》。该指南对当代重症医学所面临的严重感染与感染性休克这个难点问题进行全面、系统的阐释,以指导医务工作者进行规范化的临床实践。我们在本期B5、B6版和1月18日、25日出版的本报分3期连续刊出该指南草案,以飨读者。 引言 严重感染(severe sepsis及其相关的感染性休克(septic shock和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS是当前重症监护病房(ICU内的主要死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国,每年有75万例严重感染病例,超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌和艾滋病的患病数总和,病死率大概在20%~63%左右,与急性心肌梗塞的院外病死率相近。且患病率以每年1.5%的比例增长,预计到2010和2020年,严重感染的患病数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费用大约为167亿美元,而欧洲每年的相关治疗费用大约为94亿美元。在全球范围内,严重感染病例的患病率、病死率及相关治疗费用也在逐年增加,全球每年有1800万人发生严重