心理咨询师三级技能笔记资料.pdf

精品文档 2017 年心理咨询师技能总结（三级） 一、 心理问题分类： 二、正常与异常的判定依据（是否属于心理咨询工作范围的判定依据） ： 1、正常与异常的三原则（即病与非病三原则） ： ①主观世界与客观世界的统一性；②心理活动的内在协调一致性；③个性的相对稳定性 2、典型症状及行为。 3、是否有自知力。 （包括是否有主动求医行为。 ） 三、一般症状分类： 1、精神状态： 注意力、记忆、情绪、内心痛苦、无助。 心理 ：紧张、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁。 2 、躯体： 头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲 3 、社会功能： 学习效率下降、无法上学、不愿与人交往 四、 心理冲突的两种类型、 许又新神经症与正常的分界线临床评分标准（ 1993 ） 心理冲突的两种类型 类型 生活事件的性质 有无道德色彩 常见的问题 常形 与现实处境直接相联系，涉及公认的 重要生活事件 有明显的道德性质 充其量是心理生理障碍 变形 与现实处境没什么联系，或涉及 生活中的鸡毛蒜皮 不带明显的道德色彩 神经症性 许又新神经症与正常的分界线临床评分标准（ 1993） 评定项目 1 分 2 分 3 分 病程 短程： ＜3 个月 中程： 3 个月 ～ 1 年 长程： ＞ 1 年 轻度： 可自己主动设 重度： 几乎完全无法摆脱， 别人安慰 精神痛苦程度 中度： 靠别人帮助或改变环境摆脱 法摆脱 开导也无济于事 社会功能 （学 轻度：照常工作学习、 中度： 功能受损，工作学习交往效率显著 重度 ：社会功能受损， 完全不能工作 习、工作、交际） 人际交往轻微妨碍 下降，减轻或部分工作，避免社交场合 学习，休假或退学 / 回避社交 总分诊断评定 三项得分相加后总分：⑴ 3 分，不是神经症； ⑵4-5 分，可疑神经症； ⑶ 6 分及以上，神经症。 1. 区分常形或变形是为区分神经症和心理问题 （一般、较重）；2. 对精神痛苦和社会功能评定， 至少要考虑近三个月的情况。 五、一般心理问题、严重心理问题、神经症的鉴别 与现实 情绪反应 不良情绪 反应对象 社会 心理冲突 刺激关系 持续时间 反应强度 泛化程度 功能 （区分严重和神经症） 一般 密切 理智可控制 未泛化 1~2 月 轻度受损 心理问题 ( 因果关系 ) (不太强烈 ) 严重 相关 2~6 月 稍过 有道德 内容泛化 一定影响 常形 有现实意义 心理问题 ( 较强刺激 ) （1 年以内） (剧烈 ) 色彩 精品文档 精品文档 有关 与现实处境无关且 不带明显的道