医院感染管理预防和控制制度.docVIP

医院感染管理预防和控制制度 为了加强我院医院感染管理， 有效预防和控制医院感染， 提高医疗质量， 保证医疗安全， 根据《中华人民共和国传染病防治法 (2004) 》、《医疗机构管理条例 (2017) 》、《医院感染管理 办法(2006) 》、《突发公共卫生事件应急条例 (2003) 》等相关文件的规定，制定本制度。 （一）医院感染管理组织机构 医院感染管理实行三级管理。 医院成立医院感染管理委员会； 委员会下设医院感染管理 科，配备感染预防和控制兼职人员 ( 主要由医生、 护士组成 ) ；各临床医技科室成立医院感染 管理小组， 由科主任或副主任担任监控小组组长， 监控成员由护长、 一名医师和一名护士组 成。 （二）医院感染管理工作制度 1. 消毒产品的管理 消毒产品包括消毒剂、灭菌剂、 消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染 管理科参与使用和用后处理的监督指导， 包括产品购入的验证及质量控制， 使用中的监测和 一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。 2. 医务人员的手卫生管理 手卫生是预防和控制医院感染、 保障病人和医务人员安全最重要、 最简单、 最有效、最 经济的措施， 我院应采取各种积极有效的措施来促进医务人员手卫生， 以预防和降低医院感 染的发生，提高医疗质量 （1）洗手与卫生手消毒的原则 1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂 ( 皂液) 和流