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PAGE PAGE 1 （ — 学年）致公自强奖学金申请审批表 基本情况 姓名 性别 出生年月 政治面貌 民族 联系电话 身份证号 家庭成员 家庭住址 贫困生认定程度 学习情况 本学年专业学习成绩排名： / （名次/总人数） 大学期间主要获奖 情况 日期 奖项名称 颁奖单位 申请理由 注：申请理由主要介绍自立自强的主要事迹。该表格正反面打印后，再一律手写填写。 申请人签名(手签)： 年 月 日 学院： 专业： 班级： 学号：