执业药师考前高效培训十一药品保管和养护.pptVIP

第十一章 药品的保管与养护 第一节 药品的保管 考试要点 1.掌握常用药品与特殊管理药品的保管及养护的条件和方法。 2.了解养护工作的任务和内容。 一、药品的一般保管方法 （掌握） （一）影响药物稳定性的因素 1.日光；紫外线，能加速药品的氧化、分解等。 2.空气；氧气易使某些药物发生氧化作用而变质。二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质 。 3.湿度；水蒸汽在空气中的含量叫湿度。 （1）风化：含有结晶水的药物，逐渐推动其所含结晶水的一部分或全部，变成白色不透明的结晶体或粉末。 易风化的药品如硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。 （2）引湿：能吸收空气中的水蒸汽而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等现象。 4.温度；温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等理化和微生物的寄生有很大关系。例如：青霉素加水溶解后，在25℃放置24小时，即大部分失效。又如脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高，就很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。 5.时间 有效期系指药品在规定的贮存条件下，能够保持质量合格的期限，要求使用单位在规定的期限内使用。 （二）不同性质药品的保管方法 （掌握） 1.受光线影响而变质药品的保管方法 （1）凡遇光易用引起变化的药品，如银盐、双氧水等，可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装，以防止紫外线的透入。 （2）需要避光保存的药品，应放在阴凉干燥不易直射到的地方。 （3）不常用的怕光药品，可贮存于严密的药箱内，存放怕光的常用药品的药橱或药架应以不透光的布帘遮蔽。 （4）见光容易氧化、分解的药物如肾上腺素、乙醚、氯仿等，必须保存于密闭的避光容器中，并尽量采用小包装。 2.易受湿度影响而变质药品的保管方法 （1）对易吸湿的药品，可用玻璃软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处。 （2）控制药库内的湿度，以保持相对湿度在45％－75%左右为宜，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，可设置排风扇或通风器，尤其在雷雨季节，更要采取有效的防霉措施。　　 3.易受温度影响而变质药品的保管方法 一般药品贮存于室温（1～30℃）即可。如指明“阴凉处”或“凉暗处”是指不超过20℃，冷处是指2～10℃。 　　在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。 （1）对怕热药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”或“冷处”。常用的电冰箱可调节至2～10℃左右，　　 （2）对挥发性大的药品如浓氨溶液，乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液冲出（尤其是氨溶液）造成伤害事故。 （3）对易冻和怕冻的药品，必须保温贮藏。 4.中草药材的保管方法 防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。 （1）中草药材防霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度、避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。易发霉的中草药，应选择阴凉干燥通风的库房，垛堆应离地用木条垫高，垛底垫入芦席或油毛毡等隔潮。 （2）为防虫蛀，应把库内彻底清理，以杜绝虫源，必要时在药材进库前，可用适量的杀虫剂。 （3）贮存过程中，为防止霉菌、害虫的生长繁殖，可将中草药材干燥后，打成压缩包以减少与空气的接触面积。 （4）防鼠 5.易燃、易爆危险品的保管方法 易燃、易爆危险品系指易受光、热、空气等外来因素影响而引起自燃、助燃、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、剧烈毒性的药品 （1）主要特征及性状 　　①易爆炸品：即为受到高热、磨擦、冲击后能产生剧烈反应而发生大量气体和热量，引起爆炸的化学药品，如苦味酸、硝化纤维、硝酸铵、高锰酸钾等。 　　②自燃及遇火燃烧的药品：如黄磷在空气中即能自燃，金属钾、钠遇火后能燃烧等，其它如碳粉、锌粉及浸油的纤维药品亦极易燃烧。 　　 ③易燃液体：即引燃点低，易于挥发和燃烧的液体，如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等。 ④极毒品及杀害性药品：氰化物（钾、钠）、亚砷酸及其盐类、汞制剂、钡制剂等。 ⑤腐蚀性药品：即具有强烈腐蚀性，甚至引起燃烧、爆炸和杀伤性药品，如硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氢氧化钾、氢氧化钠等。 （2）保管原则和方法 ①此类药品应贮存于危险品库内，一般不得与其它药品同库贮存，并远离电源。同时应有专人负责保管。 ②危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品（如浓酸与强碱）。灭火方法不同的物品，应该隔离贮存。 ③危险品库应严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设备（如灭火机、沙箱等）。 ④危险品的包装和封口必须坚实，牢固、密封，并应经常检查是否完整无损、渗漏、必须立即进行安全处理。 ⑤如少量危险品必须与其它药品同库短期贮存时，亦应保持一定的安全距离，隔离存放。 ⑥氧化剂保管应防高热、