营养和疾病糖尿病.ppt

* 糖尿病的危害：可危及全身多个脏器。 * 低血糖： 糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法 外出时，随身携带含糖食品 携带糖尿病治疗卡片 * 心脏病和中风的自我预防： 定期做检查：包括运动负荷试验、心电图、血脂分析和血压检查 良好控制糖尿病 积极控制高血压，应将血压控制在130/85mmHg以下 避免高脂饮食，积极治疗高脂血症 积极培养运动锻炼习惯，参加体育运动及体力活动 控制体重，肥胖者应减肥 戒烟、酒 * 眼部监护： 定期测定血糖，使之处于良好的控制之下 控制血压 不吸烟 每年检查一次视力，这对检出黄斑病变特别重要，视力逐渐减低是一个重要的先兆；每年均应作眼底镜检查，如视力有变化，应随时告知医生 如果已经患有视网膜病变，则应限制运动量 * 肾脏保护： 检查尿糖、尿蛋白 量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能 * 足部护理应注意以下5点： * 牙齿护理： 用软牙刷刷牙 饭后要刷牙 按摩牙床 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症 * 皮肤护理： 保持皮肤清洁 保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥 （足趾间、腋窝、腹股沟） 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病 * 心理状态的自我调节是糖尿病的自我管理中常被忽视的一环。 * 得了糖尿病不要愤怒，恐惧和失落，应该充满自信。 糖尿病肾病的防护 改变生活方式 控制血糖、血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能 * 糖尿病病足的防护 洗脚时水温不要 过高以免烫伤 每日用温水和中性肥皂 洗脚，注意洗净趾缝 把趾甲剪短，但不要 过短，轻轻磨平边缘 冬季注意脚的 保温和防裂 穿合脚清洁柔软的鞋和 袜子，线袜透气性好 * 牙齿护理 用软牙刷刷牙 饭后要刷牙 按摩牙床 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症 * 皮肤护理 保持皮肤清洁 保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥 （足趾间、腋窝、腹股沟） 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病 * （四）糖尿病的防治对策 糖尿病的防治强调三级预防:一级防治对象是通过家系调查出来的高危人群;二级防治为由糖尿病流行病学筛选出来的口服糖耐量异常者;三级预防是预防临床显性糖尿病慢性并发症发生。 　Ⅱ型糖尿病的预防:Ⅱ型糖尿病的发病机制除与遗传有关外,主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,预防的对象为2型糖尿病的第一代亲属、胰岛素抵抗、肥胖、少运动者，措施在早期主要是控制饮食、避免肥胖和锻炼身体,到了糖耐量异常阶段,除前述预防措施外,关键在于预防慢性并发症。 心理调节 做好心理准备 愤怒 恐惧 失落 自信 × × × * 1)? 怀疑和否认心理? 患病早期，患者往往不能接受这一事实，持否认或怀疑的态度。 心理处方：这一阶段心理疏导十分关键，帮助患者改变错误的认知，接受现实，建立战胜疾病的信心和希望，耐心细致地介绍有关糖尿病的知识、高血糖的危害和不及时治疗可能发生的并发症，帮助他们认识疾病的发生发展过程，加强他们对饮食、运动及科学用药的重视程度，使其改变对疾病怀疑、拒绝治疗及满不在乎的心态。 2)? 失望和无助感? 有的患者一旦被确诊，将终身依赖外源胰岛素治疗，否则可能会出现危及生命的代谢紊乱。他们感到生活的权利与自由被剥夺了，对生活失去信心，情绪低落，整日沉浸在悲伤的情绪里，情感脆弱，对治疗采取消极的态度。 ??? 心理处方：对此类患者要用亲切、诚恳的语言取得其信任立良好的医患关系，用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及愤怒发泄掉，以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述糖尿病的治疗前景，使患者积极主动地配合治疗。 3? 焦虑恐惧心理? 糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，可能出现多种并发症，加之患者对糖尿病知识知之甚少，并存在许多误解，因此产生焦虑、恐惧的心理，担心会影响自己的将来，惧怕死亡等，或对治疗过分关心，出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。 ??? 心理处方：要耐心倾听患者的主诉，进行心与心的交流，了解焦虑、恐惧产生的原因，利用语言技巧尽快安定患者的情绪，给患者以支持、鼓励，适时进行糖尿病知识宣教，指导患者进行自我调节，学会做情绪的主人，使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而调节心理障碍。 4?) 悲观厌世和自杀心理? 患病时间长，并发症多且重，治疗效果不佳的患者，对治疗产生对立情绪，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗。对医护人员不信任，表现出冷漠、无动