医院评审院感组检查教材.pptVIP

安徽省三级医院评审院感组检查;一、评审方法 二、评审感受 三、目前存在问题 四、近期工作重点 ;一、评审方法;（一）院感组检查人员及分工安排;（一）院感组检查人员及分工安排;（一）院感组检查人员及分工安排;（二）时间安排;（二）时间安排;（三）检查内容;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法; 《三级综合医院评审标准》 医院感染管理相关达标率 3.4.1.1按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 3.4.2.1医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。 4.20.4.1执行手卫生规范，实施依从性监管。; 《三级综合医院评审标准》 医院感染管理相关达标率 （1）手卫生正确率 [C]重点科室医务人员洗手正确率100% [B]医务人员洗手正确率≥90%。 [A]不断提高洗手正确率，洗手正确≥95%。; 《三级综合医院评审标准》 医院感染管理相关达标率 （2）手卫生依从性 医院全员手卫生依从性≥95%。; （3）手卫生知晓率 医务人员手卫生知识知晓率100%。;手卫生包括：;手卫生的概念;洗手方法;第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;1, 2, 3,