癌痛规范化治疗000001.pptxVIP

癌痛的规范化治疗疼痛—难过！“我是痛死的！” ----这是一个癌症患者的临终遗言癌痛如何评估？癌痛如何治疗？三阶梯治疗原则的新进展？阿片类药物会成瘾性？一、概 述癌痛定义癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，通常为慢性疼痛根据原因分为与肿瘤侵犯相关的疼痛(78％左右)与癌症治疗相关的疼痛(10％左右)与肿瘤侵犯及癌症治疗无关的疼痛(8％左右)一、概述一、概 述全球每天至少500万癌症患者在遭受疼痛折磨癌痛可能发生在癌症的各个阶段初诊癌症患者约有1/4出现疼痛晚期患者约3/4伴有疼痛其中1/3的患者为重度疼痛我国每年新发癌症患者180万人，癌症死亡近140万人。一、概 述2000年后疼痛成为第五大生命体征已经得到世界公认五大生命体征呼吸、脉搏、血压、体温＋疼痛重度疼痛是急诊，NCCN指南要求：争取在24小时处理好无痛活动无痛休息无痛睡眠一、概 述无痛人与生俱来的基本状态,基本权利,基本要求无痛简单的说就是：二、癌痛如何评估？合理、有效进行止痛治疗的前提相信患者的主诉疼痛是一种主观感受病人自我评估为主“患者说痛，就是痛; 患者说有多痛，就有多痛”二、癌痛如何评估？应遵循“常规、量化、全面、动态”评估原则常规评估原则： 将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容 在患者入院后8h内完成常规评估方法： 数字分级法 面部表情评估量表法 主诉疼痛程度分级法0 1 2