心功能不全新修改.ppt

掌握 心力衰竭的概念与病因；发生机制；心衰时机体的代偿适应性反应；心衰时对机体的主要影响。 熟悉 心力衰竭的诱因； 了解 心力衰竭的分类；心衰的防治原则。 1.心肌受损 （1）原发性心肌损害 　心肌梗死、心肌炎和心肌病、心肌中毒 感染性心肌炎：细菌、病毒、霉菌、寄生虫等感染. 非感染性心肌炎：过敏或变态反应造成. 6.依据发展过程分类 第二节 机体的代偿适应反应 一、神经体液调节机制激活 （一）交感神经系统激活 1. 心脏的代偿效应 动用心力储备 心肌收缩性减弱 心室顺应性下降的原因 心肌肥大 心肌炎症，炎性细胞侵润 心肌水肿 心肌纤维化及间质增生 肥大心肌的不平衡生长 心衰对机体的主要影响 心衰治疗新进展 关于本病例，请回答下述问题： 1、根据发生部位，该患者属于哪类心力衰竭？ 2、该患者心功能分级是多少？ 3、患者为何不能平卧？ 4、简述患者心界向左右两侧扩大的病 理生理机制。 5、该患者水肿有何特点，如何发生? 肥大心肌的不平衡生长 心衰临床表现的病理生理基础 2、在胚胎发育阶段表达而在出生后已静止的基因，被诱导重新表达。 2、心肌细胞表型改变： 是由于所合成蛋白质的种类变化所致的心肌细胞“质”的改变。 原因：胎儿基因被激活，胎儿型蛋白表达增多，肥大心肌舒缩功能降低。成年型基因的表达受