《最新原发性肝癌-PPT课件》.pptVIP

并发症※ 三、肝癌结节破裂出血 约10%的肝癌患者因癌结节破裂致死。肿瘤增大、坏死或液化时可自发破裂，或因外力而破裂。破裂可限于肝包膜下，产生局部疼痛；如包膜下出血迅速增多则形成压痛性块物；也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血导致休克和死亡，小破口出血则表现为血性腹水。 四、继发感染 本病患者在长期消耗或因放射、化学治疗而致白细胞减少的情况下、抵抗力减弱，再加长期卧床等因素，容易并发各种感染如肺炎、败血症、肠道感染等。 实验室和其他检查一、肿瘤标记物的检测 甲胎蛋白（AFP）用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。 普查中阳性发现可早于症状出现8～11个月。肝癌AFP阳性率为70%～90%。适于普查。AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上， AFP检查诊断肝细胞癌的标准为： ①AFP大于500μg/L持续4周； ②AFP由低浓度逐渐升高不降； ③AFP在200 μg /L以上的中等水平持续8周。 其他肿瘤标记物 肝癌时血清内升高的酶有：γ—谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(γ－GT2)，阳性率可达90％。 其他 异常凝血酶原（AP）、α －L－岩藻糖苷酶（AFU）等活性增高。 二、超声显像 B型超声显像可显示癌实质性暗区或光团。当癌坏死液化时，相应部位可出现液性暗区。超声检查可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期定位诊断