第五章细菌感染细菌痢疾bacillargdysentery教学课件.ppt

第五节 细菌感染细菌性痢疾 bacillarg dysentery 学习目标 菌痢常见护理诊断及医护合作性问题和措施。 1. 菌痢流行病学、临床表现、辅助检查、处理要点。 2.菌痢的健康指导。 菌痢分类、病原学、发病机制、病理。 典型病例 张某，女，25岁。因畏寒、发热、腹痛1.5天，黏液便、脓血便、里急后重1天于8月15日上午8时急诊。患者病前吃过未清洗过的黄瓜。新婚之夜发病，脓血便、里急后重频繁，当夜大便20余次…… 概述 细菌性痢疾（bacillary dysentery），是痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以直肠、乙状结肠化脓性炎症与溃疡为主要病变，以腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等临床表现，可伴有发热及全身中毒症状、 。 一、病原学 痢疾杆菌 志贺菌属 肠杆菌科 形态：G- 无鞭毛 杆状 毒素：内毒素（毒血症状） 外毒素（神经毒、细胞毒、肠毒素） 抵抗力：最适宜温度为37℃，在水果、蔬菜及腌菜中能生存10日左右；在牛奶中可生存24日之久；在阴暗潮湿及冰冻条件下生存数周。阳光直射有杀灭作用，加热60℃10分钟即死，一般消毒剂能将其杀灭。 致病性志贺菌分型 志贺氏菌属有菌体抗原O及表面抗原K，有其群与型的特异性，痢疾杆菌可分为4群： 痢疾志贺菌