室间隔缺损陈家琦.pptxVIP

室间隔缺损;术后护理;概念：Congenital Heart Disease（CHD）：指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。;1.早期宫内感染，如：风疹、流行性感冒、腮腺炎和柯萨奇病毒感染等 2.孕母有与大剂量的放射线接触和服用药物史（抗癌药、抗癫痫药物等）3.孕妇代谢紊乱性疾病（糖尿病、高钙血症等）4.引起子宫内缺氧的慢性疾病等5.妊娠早期酗酒、吸食毒品等;先天性心脏病;;体循环 左心室→主动脉→主动脉各级分支→全身毛细血管→小静脉→各级静脉→上下腔静脉→右心房 肺循环 右心室→肺动脉干→肺动脉各级分支→肺泡壁毛细血管→左心房;正常心脏与vsd对比;症状:取决于缺损的大小、肺动脉血流量和肺动脉压力。 体循环供血不足 肺循环充血 声音嘶哑 青紫加重 体征：体检发现胸骨左缘下方响亮粗糙的全收缩期吹风样杂音，向心前区及后背传导，并有震颤，心尖部伴随较短的舒张期隆隆样杂音;VSD的检查手段有哪些呢？; 超声心动图 X线检查 心导管检查及选择性左心室造影 心电图：小型VSD正常范围，大型VSD为左、右心室合并肥大。 ;;⑴脉冲多普勒：取样容积置于切面超声图回声失落处或其右室面，可显示收缩期高速正向或双向湍流频谱曲线。 ⑵连续多普勒：由于左右心室收缩期压力差大，室间隔缺损的收缩期左向右分流通常为高速血流，于收缩中期达最高峰，最大血