2018年执业药师考试《药学综合知识与技能》考题知识点.PDF

2018 年执业药师考试 《药学综合知识与技能》考题知识点命中率情况 考点1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱：核对患者目 前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患 者用药安全的药学服务过程，属于药物重整。 知识点：第一章 药学服务内容 药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患 者目前的整体用药情况 （包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，来保证 患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方 不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量 错误和药物相互作用等。医学教育网搜集整理 医学教育网课程截图： 考点2. 患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。 处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲钴铵片0.5mg tid po 药师对该处方的审核和分析：单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理。 知识点：第二章 处方审核 美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片用于冠心病，瑞格列奈、阿卡波糖用于2型糖尿病， 甲钴胺片用于周围神经病。分析用量，首先要想到缓释制剂用量会较大，其中单硝酸异山梨 酯缓释片的用量仅为10mg，显然剂量偏低医学教育网搜集整理。 考点3. 患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预 防感染。对该用药的评价：不必使用抗菌药物，属无指证用药。 知识点：第二章 处方审核 甲状腺切除术为Ⅰ类清洁手术，手术野无污染，通常不需预防用药。另，教材中明确，Ⅰ类 手术切口应用第三代头孢菌素类手术切口应用第三代头孢菌素属于无适应症用药。 医学教育网课程截图： 考点4. 患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮 试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法：医学教育网搜集整理浓度500U/ml，皮内注射0.1ml。 知识点：第二章 处方审核 青霉素钠注射液皮试液浓度500U/ml，皮内注射0.1ml。 医学教育网课程截图： 考点5. 患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非药 物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是唑吡坦5mg po qn。 知识点：第十一章 失眠症 老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZD （非苯二氮 （艹卓）类 药物）或褪黑素受体激动剂。 其中唑吡坦属于非苯二氮 （艹卓）类药物，可作为老年失眠患者首选用药。 医学教育网课程截图： 考点6. 对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是缩短给药间隔的同时 减少单剂量。 知识点：第六章 药物治疗方案制定的基本过程 调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。 医学教育网课程截图： 考点7. 可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是头孢氨苄。 知识点：第七章 白细胞分类计数 应用头孢拉定、头孢氨苄、医学教育网搜集整理头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等可引起嗜酸 性粒细胞增高。 医学教育网课程截图： 考点8. 男，46岁，因风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入 院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗，患者同时合并肝功 能不全，child-turcotte pugh （CTP）评分为13分 （CTP C级）。根据CTP评分结果，药师 的用药建议是：该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑。 知识点：第四章 肝功能不全患者用药 通过CTP C级可知属于重度肝功能不全。医学教育网搜集整理CTP评分：5～6分为CTP A 级或轻度肝功能不全，7～9分为CTP B级或中度肝功能不全，10～15分为CTP C级或重度 肝功能不全。 医学教育网课程截图： 考点9. 根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证 据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于5级。 知识点:第五章 药品的临床评价医学教育网搜集整理方法与应用 证据级别分别是： 1a 同质RCT 的系统评价 1b单个RCT 的系统评价(可信区间窄) 1c全或无病案系列 2a 同质队列研究的系统评价 2b单个队列研究(包括低质显RCT，如随访率80%) 2c结果研究，生态学研究 3a 同质病例对照研究的系统评价 3b单个病例对照 4病例系列