口腔内科学根管预备1.pptxVIP

根 管 治 疗 评 估根尖周情况牙周情况患牙保留的价值年龄全身健康情况适 应 证各种牙髓病变慢性根尖周炎牙髓牙周联合病变有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留的患牙操 作 步 骤一、根管预备1、开髓(拔髓）2、根管工作长度测量3、根管清理4、根管扩大二、根管消毒三、根管充填根 管 预 备 开 髓1 开髓的部位2 正确开髓的基本要求使根管器械尽可能循直线进入根管。3 洞口大小揭髓室顶后，不妨碍器械进入根管。揭净髓室顶，而不破坏髓室底4 寻找根管口注意区分露髓点和根管口。　 开 髓获取直线通路保持髓底地形图的完整揭净髓室顶，而不破坏髓室底根管口的寻找熟悉髓腔解剖采用能溶解和去除髓腔内坏死组织的根管冲洗液（或超声洁治器），彻底清理髓室用锐利的根管探针沿发育沟搔刮光源透照法内窥镜、根管显微镜根 管 探 查：寻找根管口小号锉探查原始根管通道上颌第一磨牙 上颌第二磨牙 MMPP上颌第一磨牙上颌第二磨牙二 根管清理1 去除根管内容物器械：倒钩髓针 根管锉拔髓和根管清理拔髓:根据根管粗细选用适当型号拔髓针用途：去除牙髓或取出根管内遗留的棉捻或纸捻 插入根管至根尖1/3处，轻轻转动180°。根管清理: 选用适当型号的根管锉，从根管口一侧进入 分别依次到达冠1/3、中1/3、根尖1/3, 其间每次冲洗（不可一次插入根尖孔部位） 注意：易折，遇阻力不可用力压入