临床特点 (1)患病率高:40岁以下的患者发病率仅为0.04%,40岁以上即升高至2.5%,60岁以上患病率为4.3% (2)症状不典型:起病隐匿,易漏诊,但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高,仅有一些非特异性症状如发力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等,也常常以并发症为首发症状,如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。 (3)易出现低血糖反映:可能与热量控制过的低有关,病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。 (4)常出现严重的并发症:以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见,而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症,多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者,病死率常高达50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素,或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。 (5)对治疗的依从性差:多数治疗不达标,常使血糖难以受到理想控制。要加强老年人的自我保健意识,控制饮食,体育锻炼,更重要的是合理选择降糖药。 老年糖尿病治疗特点 1、需要反复、耐心地宣讲糖尿病知识:老年人听力、记忆力和反应能力下降,部分老年患者知识水平比较低,这就给一部分老年糖尿病病友掌握糖尿病防治知识和技能带来困难,他们更需要人们的关心,家属和医师应该怀有更多的爱心,耐心、细致地对他们进行糖尿病知识的宣讲,而不能嫌他们絮叨、啰嗦;
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