糖尿病酮症酸中毒DKA护理常规.doc

糖尿病酮症酸中毒DKA护理常规 【护理评估】 1、了解患者以往有无糖尿病及其他类型，有无糖尿病症状加重的表现。 2、了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素。 3、评估脉搏、体温、呼吸、血压、面色、末梢温度及尿量，特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味。 4、了解血糖，血酮等试验结果。 5、了解患者及家属对疾病的认识及心理反应。 【护理措施】 1、指导患者绝对卧床休息，注意保暖。 2、患者清醒，可给予低脂肪，低糖的食物，鼓励饮水。 3、迅速建立静脉输液通路，遵医嘱快速补充血容量，确保胰岛素及时输入，纠正水、电解质紊乱和调节酸碱平衡。输液时应根据患者年龄、心、肺、肾功能情况，酌情调整补液的成分及速度，避免发生心力衰竭、肺水肿等并发症。 4、给予氧气吸入。 5、密切观察病情变化，有条件者给予心电监护。观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等，准确记录出入水量。 6、根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。一般在无心力衰竭时应先快后慢，用生理盐水改善血容量，输胶体溶液纠正休克。 7、遵医嘱测量血糖、血酮及生化检测，及时报告医师调整医嘱。 【健康指导】 1、指导患者定时定用餐，正确使用胰岛素，避免随意停用或突然减量。 2、避免受凉、精神创伤及过度劳累。积极治疗各种感染。 3、交待患者当口渴、多饮、多尿等等症状加重伴有恶心、呕吐时，立即就诊。