临床MDRO医院感染预防和控制多重耐药菌.pptVIP

简称艰难梭菌，为厌氧的革兰阳性杆菌。 艰难梭菌的芽孢可在医院或护理院等场所长期存活，因而患者可在住院期间摄取到艰难梭菌的芽孢。此时如果肠道正常菌群由于使用抗菌药物（尤其是广谱抗菌药物）而破坏，艰难梭菌可在结肠大量繁殖并成为优势菌种，分泌肠毒素和细胞毒素从而导致腹泻或者伪膜性肠炎。通过感染或者定植的患者或医务人员还可导致医院内腹泻的暴发。 多重耐药菌 常见感染类型 易感人群 常见病房 社区或医院感染 MRSA 皮肤软组织感染 免疫受限者、静脉吸毒者、糖尿病患者、留置有导管者 ICU、移植、烧伤、皮肤科 可导致社区和医院感染 VRE 心内膜炎、败血症、尿路感染、伤口感染、腹腔感染 免疫受限者、留置有导管者 ICU、移植、普外科 主要导致医院感染 产ESBLs肠杆菌科 尿路感染、肺炎、败血症、腹腔感染 神经内科、普外、ICU、移植、呼吸科 可导致社区和医院感染 不动杆菌 医院获得性肺炎、导管相关性血流感染、伤口感染、术后脑膜炎 免疫受限者、接受机械通气者 ICU、移植、呼吸、神经外科 主要导致医院感染 铜绿假单胞菌 医院获得性肺炎、败血症、导管相关性尿路感染、伤口感染 肺结构异常者、免疫受限者、烧伤患者、接受机械通气者 ICU、移植、烧伤、呼吸、血液科 主要导致医院感染 难辨梭状芽孢杆菌 抗菌药物相关性腹泻 使用广谱抗菌药物 ICU、移植、呼吸、血液科 主要导致医院感染 2012全年