第8章 心血管显像和心室功能测定.pptVIP

心血管系统疾病的常规检查方法有…. A.心电图：对冠心病诊断的敏感性和特异性在50～70％；定位诊断难以精确 B.超声心动图：观察心脏大小、室壁运动以及心功能，对瓣膜病变、心肌病变诊断价值较大，对冠心病诊断特异性较差。 C.冠脉造影为“金标准”，但为创伤性，狭窄50％以上为阳性，费用较昂贵，大医院才开展。 讲课内容 第一节 心肌灌注显像 第二节 核素显像对心肌活力的估价 第一节 心肌灌注显像一. 原理 1.灌注显像剂如201Tl、99mTc-MIBI等单价阳离子被心肌细胞摄取，局部心肌摄取量与心肌的血流成正比，当心肌细胞受损或血流障碍时，摄取能力下降，致使病变区的放射性分布降低或缺损. 负荷试验的原理（生理基础）： 1、心脏代偿功能强，并可形成侧支循环；通常正常冠脉血流量储备为静息时的4－6倍。 2、意义：可提高阳性检出率，有利与早期诊断冠心病和评价心功能。 4、负荷心肌显像 A、运动负荷试验 停止运动的指标： （1）达预计心 率（190-年龄） （2）运动出现心绞痛 （3）心电图ST下移 ≥1mm B、药物负荷试验 腺苷使小冠状动脉扩张，可使正常冠脉血供增加4-5倍，而病变血管不扩张或很少。 潘生丁：0.56mg/Kg,生理盐水稀释到20ml，3min钟注射。出现头晕、胸闷等反