盆腔炎性疾病的综述.ppt

一、概述 １.定义 第十一章 妇科杂病 第四节 盆腔炎性疾病 一、概 述 一、概 述 妇女外阴部及阴道瘙痒，甚或痒痛难忍，坐卧不宁，或伴有带下量多者，称为“阴痒”。 复习： 什么是阴痒？ 盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿，其中最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。 一、概 述 炎症可局限于一个部位，也可同时累及多个部位。盆腔炎性疾病大多发生在有月经、性活跃期的妇女。 ３.分类 按病程本病可分急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。 现在临床上将其分为“盆腔炎性疾病”及“盆腔炎性疾病后遗症”。 慢性盆腔炎基本相当于盆腔炎性疾病后遗症。 2.发病特点 一、概 述 ３.关于病名 中医古籍无盆腔炎病名，根据盆腔炎的临床表现和特点，散在于月经不调、痛经、带下病、癥瘕、不孕症等病证中。 一、概 述 急性盆腔炎 指女性上生殖道及其周围组织的急性炎症。 其初期的临床表现与古藉记载的“妇人腹痛”、“热入血室”、“产后发热”等相似。 可见子宫内膜水肿、充血，有炎性渗出物，严重者可致子宫内膜坏死、脱落形成溃疡。镜下可见大量白细胞浸润。 一、概 述 子宫内膜炎 输卵管黏膜炎，可见输卵管黏膜充血、水肿，上皮退行性改变，黏膜粘连，可致输卵管管腔或伞端闭锁。输卵管浆膜层炎症，称输卵管周围炎，进而累及到肌层。轻者输卵管轻度肿胀、充血，重者输卵管明显增粗、弯曲，与周围组织粘连。 一、概 述 输卵管炎 盆腔内器官感染严重时，病原体波及盆腔腹膜，称为盆腔腹膜炎。 盆腔腹膜炎多与其它的盆器感染同时存在，尤以输卵管炎最为常见。 极少数病例弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。 一、概 述 盆腔腹膜炎 盆腔结核性腹膜炎 输卵管卵巢炎时，炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿，脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通则形成输卵管卵巢脓肿。 一、概 述 输卵管卵巢脓肿 谢 谢！