医学左向右分流型先天性心脏病.pptxVIP

复习上一次课内容先天性心脏病分类： 1）左向右分流型（潜在青紫型）： 2）右向左分流型（青紫型）： 3）无分流型（无青紫型）。法洛四联症：存活婴儿中最常见的青紫型先心病，病理改变包括：1）肺动脉狭窄；2）室间隔缺损；3）右心室肥大；4）主动脉骑跨。其中导致血液动力学改变的主要原因是肺动脉狭窄。左向右分流型先天性心脏病万杰医学院儿科学教研室 栾建国大缺损 大量左向右分流 肺动脉高压解剖型肺动脉高压功能型肺动脉高压艾森曼格综合征病理生理及血液动力学改变小缺损 可无血流动力学变化持续肺A高压，致肺A内膜增生，管腔狭窄，弹性下降左向右分流先心病的共同特点：体循环缺血表现： 生长发育落后：消瘦等； 活动耐力下降：胸闷、气急、心悸等。肺循环充血表现： 反复患呼吸道感染或肺炎、心衰。潜在青紫、声音嘶哑等。并发症Complications肺炎 pneumonia心力衰竭 heart failure 或肺水肿 pulmonary edema肺动脉高压 pulmonary hypertension细菌性心内膜炎 bacterial endocarditis室间隔缺损 Ventricular Septal Defect发病率 Incidence室间隔缺损（VSD）是儿童最常见的先心病，在我国占小儿先心病的30%左右VSD可单独存在，亦可合并其他畸形小型肌部和膜周部VSD（＜0.5cm，Roger