护士个案样本.docVIP

. PAGE 0 . . . 淮南职业技术学院 护 理 个 案 学生姓名 实习医院 科 室 个案名称 指导老师 护理系 护理评估单 一般资料 姓名 性别 年龄 病室 床号 住院号 民族 籍贯 宗教 婚姻 职业 文化程度 职工医保 个体医保 自费 其他 入院日期时间 通知医生时间 入院诊断记录 时间 入院方式：步行 扶轮椅 平车 从何处入院： 急诊 门诊 转入 其他 二、护理病史 病史简述：（主诉、现病史、过去史、个人史、家族史、过敏史、遗传史） 产科史须包括（月经史、停经史、预产期、孕周、生育史、分娩日期） 小儿科须包括（生长史、喂