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- 2019-11-28 发布于广东
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二、淋巴回流的因素 在安静状态下,每小时约有120ml 淋巴流入血液,每天回流的淋巴相当于全身血浆总量。淋巴流动缓慢,流量是静脉1/10。远近相邻两对瓣膜之间的淋巴管段构成“淋巴管泵”,通过平滑肌的收缩和瓣膜的开闭,推动淋巴向心流动。淋巴管周围的动脉搏动、肌肉收缩和胸腔负压对于淋巴回流有促进作用。运动和按摩有助于改善淋巴回流功能。如果淋巴回流受阻,大量含蛋白质的组织液不能及时吸收,可导致淋巴水肿。 第五节 胸腺 胸腺thymus是中枢淋巴器官,培育、选择和向周围淋巴器官(淋巴结、脾和扁桃体)和淋巴组织(淋巴小结)输送T淋巴细胞。胸腺还有内分泌功能(详见内分泌章)。 淋巴系统的组成和其主要功能 1.组成 淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。 淋巴管道内流动的是淋巴。当血液运行到毛细血管时,部分液体经毛细血管滤出,进入组织间隙,形成组织液,组织液与细胞进行物质交换后,大部分在毛细血管的静脉端被吸收后,进入静脉内,小部分进入毛细淋巴管内成为淋巴,沿淋巴管道向心流动,最后注入静脉。 淋巴器官 包括淋巴结、脾、腭扁桃体和胸腺。它们具有产生淋巴细胞、过滤淋巴和产生抗体的功能。 淋巴组织 是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织,主要分布于消化管和呼吸道的粘膜下,也具有防御功能。 2.功能 淋巴系统是循环系统的一个组成部分,是静脉的辅助系统;还具有防御功能。 总论(一般了解) 淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。 淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液,简称为淋巴。 组织液与细胞进行物质交换后,大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉,小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管,形成淋巴。 毛细淋巴管 组织细胞 组织液 毛细血管 (静脉端) 毛细血管 (动脉端) 淋巴结 在淋巴管的行程中要经过一系列的淋巴结,淋巴结为圆形或椭圆形的小体,一侧凹陷为门,另一侧隆凸。输入淋巴管自凸侧进入,输出淋巴管自门穿出。 淋巴结一般成群存在于机体较隐蔽的部位,在胸、腹腔中,多位于大血管的周围及内脏器官门的附近,淋巴结收集一定范围的淋巴。 淋巴回流的因素 在安静状态下,每小时约有120ml淋巴流入血液,每天回流的淋巴相当于全身血浆总量。淋巴流动缓慢,流量是静脉1/10。 淋巴侧支循环 淋巴管之间有丰富的交通支,参与构成淋巴侧支循环。当炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管,外伤或手术切断淋巴管时,淋巴经交通支回流,形成淋巴侧支循环。在炎症或外伤等情况下,淋巴管新生,形成新的淋巴侧支通路,从而保证了正常组织或病变组织的淋巴回流。但是,淋巴侧支通路可成为病变扩散或肿瘤转移的途径。 是中枢淋巴器官,培育、选择和向周围淋巴器官(淋巴结、脾和扁桃体)和淋巴组织(淋巴小结)输送T淋巴细胞。 胸腺 1.脾的位置 脾位于左季肋部,平对第9~11肋,其长轴与第10肋一致, 在左肋弓下不能触及。 2.脾的形态 呈椭圆形,可分为膈、脏两面, 膈面隆突贴膈;脏面凹陷,中央为脾门,内有脾动脉、脾静脉和神经等的出入。 脾的质地软而脆,若受暴力打击易破裂。 脾是体内重要的淋巴器官,其主要功能是参与机体免疫反应。胎儿时期,脾可产生各种血细胞,出生后只能产生淋巴细胞。脾还能贮存血液,当急需时可将贮存的血液输入血液循环中。 脾 本章重点:1. 心血管系统的组成;2. 动脉、静脉、动脉血、静脉血的基本概念;3. 体循环和肺循环的径路;4. 心的大体位置、心腔的构成及出入口;5. 心的传导系统的组成和传导途径;6. 主动脉大的、主要的分支的名称;7. 肝门静脉系统同上、下腔静脉系统之间的交通。 2.脏支: (1)脐动脉umbilical artery:是胎儿时期的动脉干,出生后其远侧段闭锁形成脐内侧韧带,近侧段管腔未闭,与髂内动脉起始段相连,发出2~3支膀胱上动脉,分布于膀胱中、上部。 (2)子宫动脉uterine artery:沿盆腔侧壁下行,进入子宫阔韧带底部两层腹膜之间,在子宫颈外侧约2cm处从输尿管前上方跨过,再沿子宫侧缘迂曲上升至子宫底。子宫动脉分支营养子宫、阴道、输卵管和卵巢,并与卵巢动脉吻合。 (3)阴部内动脉internal pudendal artery(图11-45、46、47):在臀下动脉前方下行,穿梨状肌下孔出盆腔,继经坐骨小孔至坐骨肛门窝,发出肛动脉、会阴动脉、阴茎(蒂)动脉等支,分布于肛门、会阴部和外生殖器。 此外,还有膀胱下动脉分布于膀胱底、精囊腺和前列腺。女性分布到膀胱和阴道。直肠下动脉分布于直肠下部、前列腺(男)或阴道(女)等处。 髂外动脉 髂外动脉(图11-45、46)沿腰大肌内侧缘下降,经腹股沟韧带中点深面至
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