术前限制性液体复苏配合腹部外加压在腹部损伤_未控制出血失血性休克中的应用.docVIP

术前限制性液体复苏配合腹部外加压在腹部损伤未控制 出血失血性休克中的应用  关键词 限制性液体复苏 腹部外加压 腹部损伤 失血性休克 因严重腹部闭合性损伤致腹腔脏器破裂，多需手术治疗，特别是 肝、脾、肾等实质性器官破裂后出血量往往很大，患者可迅速发生 休克，甚至未及抢救已致死亡，死亡的主要原因是未控制出血的失 血性休克，对腹部闭合性损伤致未控制出血失血性休克的患者在手 术探查控制出血前应用限制性液体复苏配合腹部外加压以期维持 重要器官的基本灌注压、延缓出血速度、减少出血量，赢得进一步 的抢救时机，2009～2011年对31例手术探查后证实腹部闭合性损 伤的未控制出血失血性休克患者，在术前采取限制性液体复苏联合 腹部外加压作为试验治疗组，并与2006～2008年经过术后证实腹 部闭合性损伤的未控制出血失血性休克术前常规液体复苏患者36 例作为对照组进行对比后，结果显示，治疗组治愈率高，死亡率、 ards、mods的发生率均低于对照组，治疗组腹腔积血量少于对照组， 两组腹腔室隔综合征（acs）的发生率无明显差异。 资料与方法 严格确定病例入选标准，凡具备下列情况之一者予以剔除：①孕 妇，年龄60岁或15mmhg。将2009～2011年经过手术探查后证实 腹部闭合性损伤未控制出血失血性休克患者31例作为治疗组，其 中男23例，女8例；年龄17～59岁，平均33.